主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 8:25:00

 

最近,福清的专车司机小李有点咳嗽、胸痛,以为是感冒。不料,胸痛加剧、冷汗淋漓。医院,被查出血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。

福建医院心外科副主任医师戴小福说,入冬后,福州忽冷忽热,该院接诊的主动脉夹层患者骤增五成。其中,约两成患者有类似感冒的症状,很容易被误诊。

咳嗽胸痛以为是感冒


  患者小李是安徽人,仅37岁,离异后到福清开专车。近两周,他时有咳嗽,偶尔还胸痛,休息一下又好多了。他以为是感冒,吃了点药,仍坚持开车。15日,他开了3小时专车,胸痛突然加剧,像撕裂一样。医院,心脏彩超提示升主动脉巨大动脉瘤,医生叮嘱他医院。医院接诊时,CT提示他的升主动脉瘤样扩张,直径最大处达9厘米,是正常人的近3倍,且已有大量的血性心包积液,情况危急,随时可能死亡。


  当晚,小李被送入重症监护病房。次日一大早,医生为小李切除瘤体,更换了一段人造血管,他才死里逃生。

发病到死亡只有30秒


  “仅周末两天,我院心外科就抢救了5名危重患者!”戴医师说,入冬后,福州天气多变,人的血管容易收缩,一旦血压升高,主动脉夹层就可能作祟。


  他解释,主动脉是心脏发出的、供应全身血液的唯一管道,有许多分支通向全身。这根管道外层比较薄,内层破裂后,血液涌入主动脉壁内,最后外层撑不住了,主动脉便会破裂。发病时,多数患者会在提重物、打球、打哈欠、咳嗽、用力排便时,突然感觉胸口、背部、腰腹剧疼,只有尽快手术才能保命。“一旦破裂,患者会在几分钟甚至30秒内死亡!”


  戴医师解释,主动脉夹层不是老年人的“专利”,临床上不乏三四十岁的患者,和生活压力大、应酬多、生活不规律有关。

主动脉夹层有多可怕


  也许你对它还不会那么重视,一旦发病,绝大多数的病人将会死亡或随时面临死亡,即使手术救治及时,最终生存下来的也仅2%左右。什么样的人容易患病呢?原来,高血压、马凡综合征、动脉硬化等可以直接导致主动脉夹层,工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层的重要危险因素。常见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。

到底该如何应对发病

当患者感觉自己有持续不能缓解的胸部疼痛、撕裂感,应尽量保持镇定,保持坐姿,并靠在椅背上,避免大幅度的肢体运动和大声说话,及时拨打或请身边的人寻求医疗救助。

对于确诊为主动脉夹层的患者,需要在第一时间内避免主动脉夹层的继续撕裂,缓解疼痛、降低血压、控制心率,减少主动脉壁所受到的压力。

我们在日常生活中要提高警惕,定期体检,及时发生高血压病情,严格遵从医嘱控制血压,规律生活,保持有良好的作息时间,戒烟少酒,做好预防工作,将主动脉夹层扼杀在摇篮之中。

来源:海峡网

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