主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 15:30:00
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经常听到一些住院和门诊的患者质疑和抱怨:“我不是来看心脏的么?为啥还要拍胸片、CT和磁共振?是不是为了挣我们病人的钱?”

下面就来讲一下它们的作用。

胸片

胸片是X射线检查的一种,主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。由于X射线穿过人体时,受到不同程度的吸收,如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多,那么通过人体后的X射线量就不一样,这样便携带了人体各部密度分布的信息,在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用的强弱就有较大差别,因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出不同密度的阴影。

正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。

CT

CT(ComputedTomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查;根据所采用的射线不同可分为:X射线CT(X-CT)以及γ射线CT(γ-CT)等。CT优于传统X线检查之处在于其密度分辨率高,而且还能做轴位成像。

冠状动脉CT是一种利用64排CT的快速多层扫描和图像重建技术,对患者的冠状动脉状态进行检查的方法。冠脉CT检查快速无创,通过冠脉CT生成的超清的冠状动脉图象,医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。冠状动脉CT可用于三类人群的冠心病检查:(1)绝经后妇女、中老年男性、烟龄超过10年的吸烟者、三高人口、长期从事高压工作、长期生活方式不健康的人等。(2)经临床检查怀疑患有冠心病的人。包括心电图、超声、24小时动态心电图等异常;或有胸痛、胸闷、窒息、牙痛、掐颈感、剑突痛、左上臂不适等冠心病征象和信号。(3)冠状动脉支架置入术或搭桥术之后复查的患者。但是否要做冠脉CTA,还需要心血管专业的医生结合患者的具体情况具体判断。

磁共振

磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。肌肉骨骼系统最适合做磁共振成像,因为它的组织密度对比范围大。在骨、关节与软组织病变的诊断方面,磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,使其对软组织的对比度明显高于CT。磁共振成像通过它多向平面成像的功能,应用高分辨的表面线圈可明显提高各关节部位的成像质量,使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。因此,对于诊断心脏疾病所带来的其他部位血管病变有着十分重要的作用。

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