胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接的检查技术，可以早期发现癌前病变。有慢性萎缩性胃炎、抽烟酗酒、胃肠道息肉及有胃肠道肿瘤家族史的患者需定期检查胃肠镜。
大部分患者觉得做胃肠镜难受，所以，多采取“能不做就不做，能躲就躲”的战术。其实，胃肠镜检查远远没有到“生不如死”的地步，过分紧张和对检查的不了解只会延误病情。
一
什么是电子内窥镜？
它是一种可插入人体体腔进行直接观察、诊断、治疗的集光、机、电等高精尖技术于一体的医用电子光学仪器。医院内镜室常规开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜的诊疗工作。
胃镜、肠镜检查是对消化系统非常重要的检查方式，很多人可能都不太清楚做胃肠镜检查有哪些注意事项，今天，就一起来看看吧！还要记得收藏哦！
二
胃镜适应症
1.存在上消化道症状（如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者;
2.已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者;
3.消化道出血，病因及部位不明者;
4.影像学检查发现上消化道病变，需明确性质者;
5.上消化道异物者;
6.胃癌家族史及其他胃癌高危人群;
7.存在幽门螺杆菌感染，需明确是否有胃黏膜病变者。
三
胃镜禁忌症
绝对禁忌：
各种原因导致的休克;严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血;怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔急性重症咽喉部疾病;
相对禁忌：
心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等;
四
胃镜检查前后的注意事项
检查前
1.检查前完善病*性肝炎指标等化验检查（感染四项），以避免交叉感染。行心电图检查（尤其60岁以上患者）;
2.检查当天早上禁止进食饮水；前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒；有胃潴留病史者请咨询医生禁食时间；
3.如已做钡餐检查，钡餐会黏附于胃粘膜，故钡餐检查3天后再行胃镜检查;
4.就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考
5.高血压患者可服降压药,其他药物暂时停用；
6.老、弱、小、无痛胃镜及胃镜下治疗者须有陪同人员；
7.预约无痛胃镜者本人医院；
8.尽量穿宽松舒适的衣服，内镜下治疗者请着宽松裤装，女士避免穿连裤袜；
9.检查前取下假牙、项链、钥匙、手机等物品交陪同人员保管。
检查后
1.检查时用鼻吸气、口呼气可减轻恶心症状，如有口水流出，切勿吞咽以免造成呛咳;
2.由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但部分人仍会感觉腹胀、嗳气，一般会自行缓解；如腹痛腹胀明显，请及时告知医生；
3.检查后咽喉部可能会有轻微疼痛不适，请避免剧烈咳嗽；
4.不可过早进食食物，正常胃镜检查后1小时方可进食水，进行病理检查后2小时方可进食水。当日以温和半流质或软烂食物为主，24小时内忌食滚烫、粗糙、刺激性、干硬食物;
5.无痛胃镜检查后24小时内不得开车、进行机械性操作、高空作业及骑车；12小时内不得饮酒，完全清醒后才能由陪同人员陪同离开；
6.检查后1～4天内，如有咽部不适或疼痛，可自行缓解，无需紧张;
7.检查后三天内可留意大便颜色是否正常，如果出现柏油样黑便，要及时就医。
五
肠镜检查的适应症
1.原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性;
2.存在下消化道症状，如腹泻、腹痛、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病;
3.钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性;
4.炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查;
5.结直肠肿瘤术后或息肉切除术后的定期随访。
六
肠镜检查的禁忌症
1.严重的心肺功能不全;
2.休克;
3.大的主动脉瘤;
4.暴发性结肠炎;
5.中*性结肠;
6.晚期妊娠;
七
肠镜检查注意事项
检查前
1.检查前完善病*性肝炎指标等化验检查（感染四项），以避免交叉感染。行心电图检查（尤其60岁以上患者）;
2.检查前一天进少渣或无渣饮食（如：稀饭、面条），便秘患者可提前1-2天进食少渣饮食，避免进食粗纤维饮食（如：芹菜、韭菜等）及油腻难以消化的食物和带籽的蔬菜和水果;
可食用：
禁食：
3.检查当天早上及中午禁食，不吃任何东西;
4.检查前一天晚餐宜在18:00之前结束，餐后2小时开始按医嘱进行肠道准备;（女性如果在月经期间，请停止肠道准备，另行预约时间检查）;
5.按医嘱做好肠道准备,小儿服用肠道清洁药物时请遵儿科医生医嘱;
6.老、弱、小、无痛肠镜及肠镜下治疗者必须有陪同人员；
7.预约无痛肠镜者本人医院；
8.尽量穿宽松的衣服，检查前取下皮带、项链、钥匙、手机等物品交陪同人员保管;
肠道准备方法：
肠道清洁药物：复方聚乙二醇电解质散（3盒）;
检查前4小时将三盒复方聚乙二醇电解质散加入ml-ml温开水中口服，1-2小时内服完;
注：对于习惯性便秘的患者需在检查前1～2天服用缓泻剂或用开塞露塞肛，排出干结的宿便。
肠道准备合格与否对比图
（从马桶中观察大便的形状）
备注：
1.洗肠液遵医嘱服用；
2.喝完后不进食不饮水，口渴时可用少量水润湿口腔。
检查中
在检查台上左侧卧位、环曲双腿，尽量放松全身和肛门部，做好缓慢呼吸动作，配合肠镜的插入，呼吸过快可能还可能会出现手足发麻抽搐等表现，肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，为使肠管扩开便于观察，医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体，您会感到有一些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。
检查过程中医生如发现息肉等病变将会给您做活检、做切片病理检查。放心吧！钳夹时不会有疼痛感的。
检查后
1.肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等症状，与术中注气有关，数小时后会慢慢消失，不必过于紧张;如腹痛腹胀明显，请告知医生;
2.如无特殊，腹胀减轻后1-2小时可进食普食或遵医嘱进食;
3.有时需取肠粘膜组织活检，取活检后三天内勿剧烈活动，不做钡灌肠检查;
4.无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观1-2小时好转后由陪同人员陪同方可离院，无痛肠镜检查后12小时内不得饮酒，24小时内不得开车、进行机械性操作、高空作业及骑车;
5.少数出医院观察、禁食、补液，通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊;
6.活组织病理检查或息肉摘除治疗患者，术后可能有少量大便带血现象，一般无需特殊处理，如出血较多或出现医院就诊;
八
无感觉胃肠镜检查注意事项
1.无感觉胃肠镜术前要求同普通胃肠镜检查;
2.预约前需患者本人进行麻醉评估，可联系麻醉科评估麻醉禁忌症，无禁忌症签字盖章后正常预约;
3.无感觉胃肠镜禁忌症包括;
（1）患有严重的呼吸系统疾病
（2）张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道开放，不宜做无痛内镜
（3）非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者
（4）消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者，应先进行胃肠减压（插胃管）等预处理，排出潴留液后进行无痛内镜
（5）孕妇不宜做无痛内镜
4.麻醉方式采用的是静脉麻醉，术后24小时不可开车，不可进行登高等运动，不能签署重要文件等。
九
胃肠镜检查预约方式
1.门诊患者在任意门诊开具相关申请单并缴费后直接到门诊楼二楼内镜室进行预约;
2.住院患者直接由主治医师或责任护士与内镜室医护人员预约即可;
联系/
胃镜室：-
脾胃科：-
十
胃肠镜取结果时限
胃肠镜报告当日出具报告，病理结果7个工作日后会发往门诊楼三楼检验科，门诊患者可携带患者身份证直接领取结果；
住院患者直接发往相应病房，无需家属或患者个人领取。要后续内镜治疗患者，可以预约内镜门诊号，由内镜医生进行后续诊疗评估及预约。
说了这么多，想必您对胃肠镜检查的注意事项都明白啦！如果真的对普通胃肠镜恐惧，可以选择无痛胃肠镜，进行全身麻醉，患者睡一觉，醒后检查已做完。胃肠道健康很重要，胃肠镜检查刻不容缓！愿您和您的家人都有一个健康的身体！
图文：王欢
编辑：何成伟
审核：海龙
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