主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/12 22:16:00

日常生活中,意外伤害很难避免,如果我们不及时医治或者操作不当的话,很可能会对自己或者他人的身体造成伤害,所以,掌握一些急救常识是非常必要的。

大出血几分钟就可危及生命,学点外伤止血法很有必要

今天,我就来给大家讲讲如何止血!

成年人血容量约占体重的8%,即体重50-60公斤的人血液-ml。

如果您掌握了以下外伤急救法的一种或几种,会让您的人生或您的朋友更安全。

如出血量超过全身血容量的20%(约毫升)以上时可出现轻度休克症状:伤员口渴、面色苍白、出冷汗脉搏快而弱、可达每分钟次以上。

如出血量为总血量的20%-40%(~ml)时,可能会出现中度休克症状:呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟次以上。

敲黑板划重点:以下急救法建议收藏了

出血部位的判断1出血部位的判断

根据出血部位的不同,分为皮下出血、内出血和外出血:

1、皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤,造成皮下软组织内出血,形成血肿、瘀斑,可短期自愈。

2、内出血:体表见不到出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内(如胸腔内、腹腔内和颅腔内),只能根据伤病人的全身或局部症状来判断,如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等,情况较严重,现场无法处理,医院处理。

3、外出血:体表可见到,血液经皮损处流出体外。

2不同血管类型的出血理

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型,出血根据损伤的血管类型可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

1、动脉出血:动脉血含氧量高,血色鲜红。动脉内血液流速快,压力高,一旦动脉受到损伤,出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射。大动脉出血可导致循环血容量快速下降。

2、静脉出血:静脉血含氧量少,血色暗红。静脉内血液流速较慢,压力较低,但静脉管径较粗,能存有较多的血液,当曲张的静脉或大的静脉损伤时,血液也会大量涌出。

3、毛细血管出血:任何出血都包括毛细血管出血。开始出血时出血速度比较快,血色鲜红,但出血量一般不大。身体受到撞击可引起皮下毛细血管破裂,导致皮下瘀血。

直接压迫止血法是最直接、快速、有效、安全的止血方法,可用于大部分外出血的止血。所以直接压迫是首选方法,用力按压持续按压,直接压迫止血法适用于皮肤较小伤口的出血。

错误止血方法

记住:各种脑洞大开的止血偏方最好别瞎用。这些偏方有可能止住血,但伤口残留的异物不仅难以清理,还可能造成伤口反复感染,无法愈合。

常用急救止血法

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一、一般止血法1一般止血法

针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消*患部,然后覆盖多层消*纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。具体步骤如下:

①、用按压止血法,将清洁的布块或者毛巾等垫在伤口上,直接按压10-20分钟。

②、血止住后,用绷带轻轻包住,不要包的太紧。

③、不要用脱脂棉或草纸垫在伤口处,也能在伤口上涂药物。

④、如果伤口不被脏东西污染,首先使用液进行冲洗,不要使用肥皂。

⑤出血伤口周围的血块、血浆不要擦掉,伤口内如果有玻璃片等异物也不要拔出,医院就医。

二、指压止血法1指压止血法

比较常用的一种紧急止血术,一般适用于较大动脉出血的情况,为止血短暂应急措施,出血后用拇指压住出血的血管上方(近心端),将动脉压迫到骨面上。使血管被压闭住,中断血液。

仅适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。

2体表动脉压迫止血点

下面两张图片就总结了临床较为常用的一些体表动脉压迫止血位点。

3不同部位压迫止血手法

头顶部、前额部出血

指压颞浅动脉,在受伤一侧的耳前,对准耳屏(耳廓的小突起)前方1厘米处,用拇指压迫颞浅动脉,即太阳穴附近。

颌面部出血

指压面动脉,也就是下颌角前方1-2厘米动脉搏动处。常常需要同时压迫双侧面动脉,才能止住出血。

头颈部出血

四个手指指压颈总动脉,压迫点为喉结向外旁开2cm动脉搏动处,将颈总动脉用力向后压至第5颈椎的横突上。但应注意:压迫时要避开气管;不能双侧同时压迫,以免阻断脑部血液供应;压迫位置不能高于环状软骨,以免压迫到颈动脉窦,引起血压下降。

后脑勺出血

后脑勺出血,就用手指压住耳朵后面与枕骨的凹陷处。找不准怎么办,可尝试用手掌压迫耳朵后面整片范围。

鼻出血

以拇指和食指紧捏两侧鼻翼(鼻梁骨和软骨交界部位)10-15分钟,头稍后仰。

前臂出血

指压肱动脉,把伤肢高举超过心脏,抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处,向外压迫至肱骨上。

手指出血

压迫指动脉,手指出血时,可用拇指和食指压迫手指两侧的血管。

手部出血

指压桡动脉及尺动脉,用双手拇指分别按压在桡动脉(手腕腕横线近心端的大拇指侧)和尺动脉(手腕腕横线近心端小手指侧)动脉搏动处,用力压迫到桡骨及尺骨上。

肩腋部出血:用食指压迫同侧锁骨中点后方的锁骨下动脉搏动处,把其压向深处的第一肋骨。

下肢出血

压迫股动脉,使伤者大腿屈曲,抢救者用双手拇指或两手掌根重叠,在腹股沟(大腿根部)中间稍下方动脉搏动处,斜向股骨头方向用力压迫。因股动脉较粗而且位置较深,所以压迫时要用力。适用于一侧下肢的大出血。

足部出血

指压胫前动脉及胫后动脉,两手指分别按压在足背中部动脉搏动的胫前动脉和跟骨结节与内踝之间的胫后动脉。

三、加压包扎止血法

适用于四肢、头顶、躯干等体表血管外伤时的出血处,当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。

四、橡皮止血带止血法

止血带法适用于四肢伤大出血,且其他的办法无法控制的情况。止血带的选择以充气止血带最好,常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。在紧急情况下可用橡皮管、布条、绷带代替,但应在止血带下增加衬垫,千万不能用细的布条、绳索、电线等直接捆绑。止血带宜绑在患肢的根部,如上臂根部、大腿根部等部位,因为前臂由尺、挠骨、小腿由胫、腓骨组成,血管、神经走行在中间。

方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。

使用止血带要十分小心,应注意以下事项:

A.不必绑得太紧,以能止血为好;

B.每隔1小时要放松3-5分钟,扎止血带时间小于1小时,要准确纪录好止血带捆绑的具体时间;

C.决定要松开止血带时,一定要有医务人员在场,根据患者的具体情况决定处理方式。

D.使用部位,上臂出血应扎在上臂1/3;前臂或手外伤应扎在上臂下1/3,上臂中下1/3处有神经,紧贴骨面,不易扎止血带,以免损伤,下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。

E.止血带上肢一般为-mmHg,下肢为-mmHg,不可过大,已到达阻断远端动脉搏动消失,阻断动脉出血为度。

此外,抬高肢体和冷敷的办法也可以帮助止血。当手臂划伤出血了,可以将胳膊抬起来,流经伤处的血液由于重力作用而减少;也可以冷敷,皮肤血管遇冷会产生收缩效应,进一步减少出血。

五、绞紧止血法

把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

六、填塞止血法

此种方法一般适用于软组织内的血管损伤出血的情况,主要是颈部、臀部或其他部位较大而深的伤口。在出血后将消*的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。常规3-5天缓慢取出填塞纱布,过早取可能会发生出血,过晚避免发生感染。

提醒:

日常生活注意安全,

提前掌握急救知识,

关键时刻应对有方。

下期预告“中医止血法”,敬请
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