患者周先生，37岁，因右下肢乏力、疼痛2小时来院就诊。CT检查发现，患者腹主动脉约腰1/2、腰3/4层面钙化斑内移、左侧髂总动脉增粗，高度怀疑主动脉夹层。放射科主任李敏，副主任医师旷建*，主治医师王一敏、崔小康、周宇阅片讨论后立即启动应急预案，配合急诊科进行会诊并完善CTA检查。CTA检查显示，患者胸8椎体上缘层面至左、右侧髂总动脉夹层，并右侧髂总动脉闭塞，立即报告相关科室展开救治。放射科与急诊科的精准诊断，为患者的后续治疗赢得了宝贵的时间。
腹主动脉约腰1/2、腰3/4层面钙化斑内移▼
▲夹层横断面图
胸腹主动脉夹层并右侧髂总动脉闭塞全景图▼
▲CTA血管后处理图
主动脉夹层
主动脉夹层，是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。该病临床症状表现多种、多样，可典型、可不典型，以胸部突发撕裂样疼痛伴闷胀感为典型表现，大多数患者急性发病，出现突发的胸背部或腹部剧烈疼痛、烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感、甚至昏厥；夹层动脉瘤影响主动脉分支的血供，可以造成重要脏器的缺血，功能障碍甚至功能衰竭，常见有脑梗、心梗、腹痛、四肢疼痛、少尿等。
主动脉夹层
被称为人体的“不定时炸弹”
如果没有及时诊断和正确治疗
一旦动脉外膜破裂大出血
患者常在数分钟内死亡
死亡率高达90%
预防主动脉夹层先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病，或正处于妊娠期等因素，都有可能增加主动脉夹层的发生率。但，该病最常见的发生人群还是高血压患者！资料显示，几乎所有的“主动脉夹层”患者都存在控制不良的高血压现象。随着高血压人群的日趋年轻化，主动脉夹层患者也越来越年轻化；原本“主动脉夹层”的发病高峰年龄是45岁~70岁，由于高血压人群逐渐年轻化，“主动脉夹层”发病率也趋于年轻化。
日常生活中，我们可以通过以下几点降低主动脉夹层的发生率。
1.规律检测血压
高血压患者一定要进行长期、规律、严格的血压检测，科学治疗将血压控制在正常范围。
2.避免情绪波动
瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的一大诱因，高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为，比如激烈的情绪变化、进行具有冲撞性的运动等。
3.保持健康的生活方式
高血压患者尤其要避免熬夜、避免暴饮暴食、避免饮酒，保持健康的生活方式。
4.定期体检
定期体检，尤其要进行心脑血管方面的筛查，如核磁、CTA等影像类健康筛查，早发现、早治疗，避免悲剧发生。
医院医生温馨提醒：
有不明原因的胸腹部不适、
长期有高血压、冠心病且未规律服药
或服药效果不佳患者
及恶性高血压、老年患者
可行胸腹部主动脉CTA检查
排除胸腹部大血管病变
科室简介
长沙市医院放射科是一个集诊疗、科研、教学于一体的影像学科室。现有医、技、护专业技术人员28人，其中副主任医师2人，主治医师6人，主管技师2人，主管护师3人。
科室拥有美国GE1．5T核磁共振成像系统、德国西门子16排及64排全身螺旋CT扫描机、美国进口DR（直接数字化摄影）、美国GEC臂机、美国进口移动DR、进口全景牙片机等设备，建成了完善的PACS系统，所有影像资料均已实现数字化，实现了数据的快捷传输及共享。科室成员始终秉承“善待患者，关爱同事，勇于创新，开拓进取”的服务理念，竭诚为广大患者提供优质、安全、放心、周到的诊疗服务。
供稿：放射科杨*
人民对美好医疗的向往，就是我们奋斗的目标！编辑：王小田初审：邹芬芳审核：吴超邓婷预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇