主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 4:35:00

10月31日,中国女排前国手、原河南女排队员霍萱突发心梗去世,年仅28岁。媒体报道,霍萱患有马凡氏综合征。

马凡氏综合征又名蜘蛛指综合症,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病。该病大多为遗传病,70%的患者有家族史,30%的患者是自发基因突变。95%的患者死于心血管并发症,常见为动脉瘤破裂和充血性心力衰竭。如果不经治疗,患者平均寿命不超过32岁。

马凡氏综合征是一种“天才病”,因为患者在某些方面是“天才”,他们通常拥有异于常人的体格,令他们在各个领域发挥出色。

纵观历史,许多知名人士都患有该病。例如,天才小提琴家帕格尼尼、美国总统林肯、女排名将海曼,《三国志》中对蜀主刘备的描述“身长七尺五寸,垂手下膝,顾自见其耳”也挺符合马凡氏综合征的现代医学诊断标准。

马凡氏综合征的常见症状

骨骼畸形最常见,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样;

身高明显超出常人,柔软度超人。双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,下半身比上半身长;

部分患者会有漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等病症;

有些病人会出现视物模糊,眼部表现为晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障等;

病人常有胸闷、胸痛等表现。常伴有心血管系统异常,特别是二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全及主动脉瘤样扩张。

根据临床表现(骨骼、眼、心血管等)和家族史即可诊断该病。最简单的检查手段是超声心动图,进一步确诊则需要通过磁共振显像(MRI)。

主要危害心血管

医院大外科主任、胸心外科刘志勇教授介绍,约80%的“马凡氏综合征”患者伴有先天性心血管畸形,表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。

当主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡,死亡率高达90%。

马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,所以专家提醒,应早期发现,早期治疗。

目前治疗主要是药物、手术治疗。

药物治疗能减缓或推迟心血管病变的发生,防治室性心律失常。专家指出,虽然马凡氏综合征被称为“巨人杀手”,可若检查、治疗及时,目前该病手术成功率超过90%。

专家提醒:患者术后需定期随访复查,并遵医嘱服用受体阻滞药;患者平时运动量不能过大,这样可延迟心血管病变的发生和发展。

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马凡氏综合征的病名来自法国小儿科医生马凡,他在年对一个5岁女孩的诊治过程中,第一次发现并描述了该病的症状。

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