心脏瓣膜病（valvularheartdisease）
二尖瓣狭窄（mitralstenosis,MS）
正常二尖瓣口面积约4～6cm2，
瓣口面积减小至1.5～2.0cm2属轻度狭窄，
1.0～1.5cm2属中度狭窄，
?＜1.0cm2属重度狭窄”。
?一般二尖瓣中度狭窄（瓣口面积?＜1.5cm2）始有临床症状。
大咯血：是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。
二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤，房颤时杂音可不典型。
局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。
当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右室明显扩大、二尖瓣重度狭窄时此杂音可被掩盖，称之为“安静型二尖瓣狭窄”。当出现二尖瓣狭窄时，左房排血受阻，左房可有代偿性的扩张和肥厚，故可有左心房扩大。
二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，进而引起肺动脉高压，并导致肺动脉扩张，可引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham-Steel杂音，为相对性关闭不全。
二尖瓣狭窄时，若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻及舒张早期开瓣音。二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，右心室射血时间延长，肺动脉瓣关闭形成的S2成分延迟，与主动脉瓣关闭形成的S2成分之间的时间差延长，出现P2通常分裂。
左心房增大，左心缘变直，呈“梨形心”改变；
右前斜位片示：增大的左心房向后压迫食管，食管后移，此为典型的二尖瓣狭窄的心脏X线平片改变。
左心房黏液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，当瘤体下移时，可使二狭加重且二尖瓣开瓣推迟，其表现为在舒张中晚期的迟发的开瓣音。左房黏液瘤和非风湿性二尖瓣瓣狭窄病情发展到晚期，均可出现左心房扩大，进而出现肺淤血及肺动脉高压症状，从而引起肺动脉瓣第二心音亢进。二尖瓣区舒张晚期杂音增强说明二尖瓣狭窄更为严重所导致的快速射血期延长，只能表明病变的程度而不能区分其病因。心房纤颤为心房收缩功能丧失，常见于高血压、冠心病、糖尿病、心衰、左心房扩大等，左房黏液瘤和二尖瓣狭窄后期均可出现左心房扩大，同样不能鉴别其病因。
心尖区可闻及开瓣音，提示瓣膜功能尚好，且患者较年轻，采用二尖瓣分离术，术后可使患者症状及血流动力学迅速得到改善，严重并发症少见，手术死亡率小于0.5%。二尖瓣置换术适用于狭窄严重瓣叶严重钙化、畸形，或合并明显二尖瓣关闭不全者，其术后并发症及死亡率均高于分离术。
二尖瓣关闭不全（mitralin