氟喹诺酮类药物属于喹诺酮类药物，都是人工合成的抗菌药物。喹诺酮类药物分为四代，第三代和第四代的喹诺酮类药物，因为化学结构中含氟，所以又被称为氟喹诺酮类药物。氟喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA的合成来杀灭细菌，属于杀菌剂，在临床上应用广泛，用于治疗各种细菌感染，还用于治疗支原体、衣原体感染和结核病。氟喹诺酮类药物包括第三代喹诺酮类的诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。20世纪90年代后期至今，新研制的第四代喹诺酮类药物包括莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等，都属于氟喹诺酮类药物。
根据发表在美国心脏病学会杂志上的一项研究，服用氟喹诺酮类药物的主动脉夹层或动脉瘤患者出现不良结局的风险增加。临床医生应仔细权衡氟喹诺酮类药物治疗主动脉夹层或主动脉瘤患者的益处和潜在危害。台湾林口医院外科胸心血管外科医师陈绍伟及其同事写道：“除非没有其他治疗方案，否则不应在主动脉夹层或主动脉瘤患者中使用氟喹诺酮。”
该项研究分析了例患有主动脉夹层或主动脉瘤的住院患者（平均年龄70岁）。在年至年的研究期间，队列中23.6%的患者服用氟喹诺酮类药物，36.2%的患者服用阿莫西林。在平均3.46年的随访中，与未接触氟喹诺酮类药物的患者相比，接触氟喹诺酮类药物的患者发生全因死亡和主动脉死亡的风险更高（P0.05）。研究人员还发现，服用氟喹诺酮类药物患者进行主动脉支架手术和主动脉开放手术的风险较高。然而，患者服用阿莫西林后并无上述不良结局。
氟喹诺酮类药物是临床上常用的广谱抗菌药物，临床上常用于治疗尿路感染、肠道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染等。这类药物的不良反应主要有以下几个方面：1、胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适。2、中枢神经系统反应，如头痛、头晕、睡眠不佳等。3、此类药物可诱发癫痫，有癫痫病史者禁用。4、氟喹诺酮类药物可以影响软骨发育，未成年儿童慎用。5、氟喹诺酮类药物可产生结晶尿，尤其在碱性尿中更容易发生。6、氟喹诺酮药物容易导致肝脏损害。近年来，越来越多的证据证明，氟喹诺酮类药物对主动脉壁有害。
因此，医务人员：应避免给患有动脉瘤或有动脉瘤风险的患者处方氟喹诺酮抗生素，如外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压、某些遗传疾病（如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征）以及老年患者。劝告患者改变生活方式，这样可以帮助降低主动脉瘤进展的风险，包括戒烟、健康饮食、控制相关疾病如高血压和高胆固醇症。对动脉瘤患者进行主动脉瘤的常规检查和治疗可以帮助预防瘤的生长和破裂。劝告动脉瘤患者，如果发生了主动脉瘤生长的任何体征或症状立即就医，症状包括：胃部区域有跳动感，后背或胃部区域的深部疼痛，持续数小时或数天的胃部区域持续绞痛，下巴、颈部、背部或胸部疼痛，咳嗽或声音嘶哑，呼吸急促、呼吸或吞咽困难等。患者：如果出现了胃部、胸部或背部突发的严重且持续疼痛应立即就医，主动脉瘤一般不会有症状直到瘤变大或破裂，因此如果使用氟喹诺酮抗生素出现任何不常见的副作用应立即就医。
来源：LeMaireSA.FluoroquinolonesinPatientsWithAorticAneurysmsorDissections:PouringGasolineonaFire.JAmCollCardio()
《血管与腔内血管外科杂志》
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