“胸闷背痛”凶险万分援疆专家加持本地力量让患者转危为安
52岁的王先生（化名）因为“胸闷背痛、便血”医院就诊，没想到一个“胸闷背痛、便血”竟然是因为遭遇了A型主动脉夹层。如果不及时手术治疗，后果不堪设想。幸运的是，近日，医院大血管外科专家联合我院多学科团队帮助王先生完成了“A型主动脉夹层弓部体内原位三开窗腔内”修复术，成功挽救了王先生的生命。而此次手术的成功开展，也标志着我院血管外科主动脉夹层腔内隔绝治疗技术再上新台阶。
据了解，王先生，医院曾因“II型主动脉夹层”做过主动脉根部替换+升主动脉替换术。没想到术后两个月开始出现“胸闷背痛、便血”情况，在家人的陪同下医院。当日，王先生便被收住在普外一科血管外科组。
当时接诊的医生是血管外科组组长开赛尔，当开赛尔了解到王先生病情后，紧急召集全院会诊，最终被诊断为主动脉夹层。
A型主动脉夹层是心血管外科极其凶险的疾病，如果不经特殊治疗与护理,约80%的患者在2周内死亡，且本病预后极差，及早手术能有效降低病死率。有关报告显示，未经治疗的主动脉夹层患者，发病48小时内死亡率约50%，一周内死亡率约75%，3个月内平均死亡率达90%。
因病情严重，开赛尔与医院心脏外科援疆专家徐骁晗主任反复研讨患者病情，认为患者病情危重必须紧急行手术治疗才能第一时间解除患者生命危险。
为确保手术万无一失，徐骁晗联系了医院大血管外科专家进行远程会诊，联合精心制定手术方案及各种突发事件的应对措施。
3月13日，医院倪布清教授飞临我院，经过充分准备，倪布清教授在我院胸心外科、手术麻醉科、重症医学科等多学科团队积极配合下成功完成了手术。目前，患者体征一切正常，近日即将出院，该手术的成功开展标志着我院血管外科主动脉夹层腔内隔绝治疗技术再上新台阶。
本次手术采用在全麻下行双侧股动脉及颈动脉切开穿刺，采用股颈转流保证脑部血液供应，行主动脉夹层覆膜支架植入，针对主动脉弓上三根分支行体内原位开窗，并于各分支血管内释放3根覆膜支架，即完成了主动脉弓重建，因而技术上无需开胸及体外循环，微创，减少手术及麻醉时间。
据倪布清教授介绍：“开窗”技术能够有效地治疗夹层而保证头臂的血供，具有疗效确切、分支通畅率高等优点，作为一项前沿技术，已广泛开展并日益成熟，为全腔内治疗复杂主动脉夹层、主动脉瘤等疾病提供有力的医疗保障和技术支持。
徐骁晗说，此次手术是援疆技术和本地力量联合开展的，手术的成功开展有着重要的意义，医院本地力量加持援疆技术可以更好地为伊犁州百姓健康保驾护航，让边疆的群众足不出户便可享受到援疆的优质医疗资源。
?图文/开赛尔倪布清宣传科
?编辑排版/宣传科白钰
?审核修改/宣传科安娜
?审批/张闻歌
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