主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 0:51:00
///前言///结构性心脏病是以获得性和先天性的大血管或心脏结构出现异常的一类疾病,可分为先天性心脏病和瓣膜病变。近年来,随着结构性心脏病介入治疗新技术在全世界不断产生及推广,其概念也逐渐被心内科、其他专科以及社会公众所熟知。年1月31日,由中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组合作完成的《中国结构性心脏病行业报告》正式发布,标志着未来结构性心脏病将引领介入心脏病学的第四次革命,必将心脏病介入治疗推向下一个高峰。青年瓣膜说作为贯穿年聚焦结构领域热点的持续性访谈活动,首期活动有幸邀请到医院刘长福教授、首都医科医院刘巍教授、医院马为教授、中医院宋光远教授、中医院王墨扬教授、首都医科医院张海波教授,针对最新公布的《中国结构性心脏病行业报告》进行解读和展望,探讨TAVR适应证的变迁及二叶瓣TAVR的临床实践。

吴永健教授寄语

在此我代表结构组的全体同道,祝贺结构”心”青年平台的诞生以及青年瓣膜说这个活动平台的建立。在过去的几年中,经过全国同道的努力,结构性心脏病已经走过了初期阶段,进入了快速发展的时期。先天性心脏病领域和瓣膜性心脏病领域都在有效的发展。在未来几年中,结构性心脏病有望成为心血管领域最重要的分支,主动脉瓣膜置换,二尖瓣置换,二尖瓣修复等新技术会大大推动结构性心脏病发展。由中国医师协会心血管内科医师分会结构组众多专家年中国结构心脏病年度报告已经正式发布。青年瓣膜说作为中国结构周的持续预热访谈活动,首期正值中国结构性心脏病行业报告官方上线这一重要时刻,希望中国的结构“心”青年将瓣膜介入治疗前沿技术和丰富经验传递给有志于投身于未来结构性心脏病领域的有志之士,共同推动我国心脏瓣膜病介入治疗事业的蓬勃发展。亚太结构青年俱乐部将秉承Fun,Friends,Future的理念,更好的传递结构“心”青年的声音,展望结构性心脏病未来,共同见证中国结构性心脏病行业的跨越式发展。

TAVR适应证演化及二叶瓣临床实践和探索

(建议WiFi模式下观看访谈完整版)

宋光远教授

近年来TAVR发展非常迅速,国内在年突破了例,很多里程碑事件和临床研究为TAVR适应证的扩展奠定了扎实的循证医学基础,TAVR术式出现后,经历了哪几次适应证的变迁?刘巍教授

最早的PARTNER系列研究和CoreValve系列研究,针对的是不能进行外科手术或者手术有高危风险的重度主动脉狭窄的人群。作为早期适应证主要针对的人群,TAVR是外科开胸换瓣的替代角色;在年,公布了两个非常重要的研究,PARTNER3研究与EvolutLowRisk研究把TAVR的治疗扩展到外科手术低危人群。在低危险人群中,TAVR在远期的事件方面,并不亚于外科手术,部分实验结果甚至优于外科手术,譬如有更大的瓣口面积,以及获得更好的跨瓣压差。之前指南对中危的患者是IIa类推荐,尚未提及在低危患者中应用。近期,指南把低危高龄人群纳入到适应证。

宋光远教授

TAVR的适应证一直在不断变迁、不断演化的过程中。从年到现在,有哪些新的临床试验影响着相关指南的变化呢?

王墨扬教授

自从年把外科中危患者纳入到TAVR治疗范围后,其实最主要的研究就是年ACC所发布的PARTNER3研究与EvolutLowRisk研究。这两个研究是具有代表性的,针对使用球扩瓣和自膨瓣的低危患者,是对TAVRAll-
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