1
冠心病的临床表现:
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
2
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。
3
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
4
右心衰的体征
三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
5
洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
6
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,P-R三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传
7
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS波群不增宽,F不均称不纯。
8
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS波群当正常,增宽合并差传导。
9
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不见,P-R小于点一二。
10
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地*,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
11
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。
12
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
13
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
14
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
15
主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
16
二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
17
主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
18
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核
19
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
20
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——肾上腺糖皮质激素色甘酸——色甘酸二钠肾上——拟肾上腺素药物抗钙——钙拮抗剂酮替芬——酮替芬
21
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液二纠——纠正酸中*、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗——氧疗两素——糖皮质激素、抗生素兴奋剂——2受体兴奋剂雾化吸入
22
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
23
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿
24
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解*莫忘了,急性期后要扩张。
25
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中*,U.尿*症低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑
26
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
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