主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 23:47:00

  一周前,一名三十多岁已经是两个孩子的年轻母亲,因心力衰竭,双下肢水肿来我院寻求救治。检查其患心脏瓣膜疾病多年,目前主动脉瘤样病变,主动脉瓣、二尖瓣都重度关闭不全,心力衰竭,全身水肿,病情凶险。

孩子年幼时曾因心脏疾病手术治疗,让这个本不富裕的家庭经济已经捉襟见肘。当这位年轻的妈妈外出求医听说治疗自己的病需要高昂的费用,黯然回到我院寻求帮助。

对于这名患者,我院心胸外科积极组织心血管内科,麻醉科,体外循环,护理部多学科、多部门讨论,制定围手术期处理计划、手术方案。

手术中切开心包,即看到主动脉内膜已经撑破,大动脉仅仅被一层薄薄的外膜包裹。我们深深为患者感到庆幸,如果未能及时手术,患者随时会因主动脉破裂发生猝死。经过两个多小时体外循环,Bentall(主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉开口移植)+二尖瓣机械瓣替换术顺利完成。当心脏自动复跳,让手术室内全体医务人员满心喜悦之情溢于言表。目前患者已经顺利康复。

主动脉瘤如同人体内一颗定时炸弹,随着主动脉不断增粗,发生破裂的风险也逐渐增高。所以,一旦体检发现主动脉增粗,一方面要严格控制血压,医院体检,另一方面要记得寻求心脏外科医生的指导。及时发现,及时干预是改善心脏疾病预后非常关键的因素。

此类复杂重症大血管手术的成功开展,标志着我院心脏大血管外科技术有了新的突破。也标志着我院心胸外科、麻醉、监护水平上了一个新的台阶。

文/张伟

排版/马海芳

责编/赵红艳

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