54岁的袁老师并不是第一次与动脉瘤作斗争了,且每一次都坚强地战胜了病魔,先后在年和年因腹主动脉瘤行支架植入术治疗。近日,在中午休息的时候突然出现剧烈头痛,左侧肢体无力,大汗淋漓,由医院时已经意识不清了。我院神经外科卢家璋副主任医师查看病人后结合急诊头颅CT和头颅CTA检查结果,考虑诊断右侧大脑中动脉瘤破裂出血明确,马上组织了科内医院神经外科张旺明教授指导,完善术前准备后急诊行“右侧开颅大脑中动脉瘤夹闭术”治疗。术后经过积极的细心治疗,袁老师已经基本康复了。
”神经外科卢家璋主任指出,颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。脑动脉瘤一旦确诊,就应尽早治疗。
目前动脉瘤的治疗方法主要有两种:一是开颅手术夹闭;二是血管内介入栓塞。其中开颅动脉瘤夹闭术是为了防止颅内动脉瘤的破裂出血,通过开颅手术,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈(动脉瘤泡泡和脑血管连接的部位),这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了,动脉瘤也就不会破裂了。
(文:神经外科周国南)
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专家简介
卢家璋,神经外科副主任医师,中心实验室负责人,神经介入组组长。年暨南大学神经外科硕士研究生毕业,年3-4月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班,年6-8医院进修神经外科,年3月-年3医院进修神经外科肿瘤及脑血管病介入手术治疗。完成省市级科研项目多项,发表论文10余篇。擅长:脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术治疗,帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术治疗,脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内治疗,小儿神经外科。
周国南,高年资住院医师,医学学士,有多年的临床工作经验,毕业于广东医学院,医院进修学习,医学理论知识和临床知识较扎实,临床实践经验丰富。对高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤等神经外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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