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密苏里大学医学院的研究人员发现,虽然腹主动脉瘤腔内修复术常用于治疗破裂腹主动脉瘤(rAAA),并且能够缩短患者住院时间并降低初始死亡率,但是腔内修复术后再住院率是传统开放修补术的1.5倍。
密苏里大学医学院(美国哥伦比亚)血管和血管内外科副教授ToddVogel说:“患者的重新入院率高,则患者的发病率和死亡率都会增加,医院和患者的治疗成本也会增加。了解导致紧急rAAA手术后再入院的因素可能有助于改善患者预后并降低成本。”
Vogel的团队分析了三年内例紧急开放rAAA手术和例EVAR手术。他们发现EVAR的医院死亡率明显较低(21.4%vs.33.5%),住院时间缩短了3.5天。然而,EVAR患者的30天再入院率明显更高(18.9%vs14.3%)。感染并发症是两种手术术后最常见的再入院原因,但Vogel发现了一些EVAR特有的风险因素。
Vogel说:“在调整并发症和手术类型后,我们发现了EVAR独有的特殊再入院风险因素,包括EVAR修复史,初始住院时间较长,以及患者患有慢性肾脏疾病或冠脉疾病。微创手术再入院率更高的原因还需要进一步调查。”
此外,Vogel说,了解出院后的感染并发症对于帮助降低rAAA后的再入院率和有效安排后续的医疗保健也很重要。
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来源:vascularnews
采编:丛一楠