主动脉瘤，虽然有个“瘤”字，可这个主动脉瘤并不是大家理解的肿瘤。主动脉瘤其实是主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%。其实指的就是扩张增宽的主动脉，里面装的仍然是流动的血液，也有人会把它想象成一个被吹起来的气球。
大家不要看这个主动脉瘤像个气球好像还挺可爱，可是这个气球可是一个不折不扣的“不定时炸弹”，瘤体一旦破裂，患者可能在几分钟之内死于大出血。大多数主动脉瘤的患者并无特别的临床症状，而最可怕的并发症是破裂，越大的动脉瘤越容易破裂，尤其动脉瘤直径超过5.0cm的，而动脉瘤一旦破裂，患者常常会因大出血而猝死。
近日，医院血管介入科治愈一例急性腹主动脉瘤破裂出血
患者赖奶奶80岁，身体健朗，每天早上仍和老朋友们散步、喝茶。小寒的一个晚上，突发剧烈腹痛并休克，马上送至我院急诊科，完善CTA提示“腹主动脉瘤出血”，马上开通绿色通道，完善检查检验后，急送介入室。
医院胸痛中心抢救流程，血管介入团队在接急诊科的腹主动脉瘤破裂出血预警后，立刻予以介入手术室准备、20分钟血管介入科医护人员全部到位，制定手术方案，同时予积极镇痛、输血、补液等治疗，完善术前准备后推送患者进入介入手术室准备手术。
血管介入科团队浴血奋战,2.5小时成功“拆弹”
血管介入科王耿主任介绍，腹主动脉瘤的诊断一旦确立，就应该及时治疗，治疗的目的是防止这颗“定时炸弹”的随时引爆。经过腹主动脉的CT检查（CTA）发现，赖老的腹主动脉瘤破裂伴血栓形成，腹腔已有大量积血，亟需手术治疗。“动脉瘤如未破裂，手术风险较小，如动脉瘤破裂后急诊手术的死亡率甚至达到50％~60%以上”，经过周密紧凑的术前检查、评估和准备，血管介入科团队决定采取微创治疗，也就是采取“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”。
手术中发现，赖老腹主动脉瘤瘤体巨大，直径达到8.7cm（正常主动脉直径为1.5-1.8cm），并有破裂出血，造影剂外渗。王主任当即利用覆膜支架，成功将动脉瘤隔绝，并在瘤腔内建立了新的血流通道，从而将动脉瘤与血管腔分离，达到腔内隔绝的目的。微创手术取得成功，历时2.5个小时。
本患者抢救顺利，达到预期目的，这是我院构建胸痛中心救治绿色通道后的20余例主动脉血管病变案例之一。医院构建胸痛中心绿色通道，在救治急性主动脉病变以及急性心梗等急性胸痛疾病积累了丰富经验。同时王耿主任介绍，腹主动脉瘤虽然凶险，但并非拿它毫无办法。王主任说，腹主动脉瘤好发于老年男性，尤其是65岁以上，男女之比为10：3。人们将腹主动脉瘤的高发原因归纳为“八高一少”，即高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）黏度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。形象地说，主动脉就像一条自行车胎，长期的高压和老化，导致车胎变硬，最后形成车胎的“鼓包”，这个“鼓包”就是主动脉瘤。高危人群要注意控制三高，在日常生活中尽量保证清淡的饮食，积极戒烟、戒嗜酒。同时，尽量保持平和的心态，尽量避免大起大落的情绪，不胡乱地发脾气。
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王耿血管介入科主任
广东省血管外科委员会委员。
广东省中西医结合学会全身介入委员会常委。
广东省健康管理学会血管病学专业委员会第一届委员会委员。
广东省抗癌协会肝癌专业委员会第四届委员。
广东省医师协会介入医师分会第三届委员会委员
中山市医学会血管外科医学专业委员会第一届委员会副主任委员。
在这个寒冷的时节里
因为有你的