主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 0:25:00
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医案徐先生,某天感觉自己腰背痛,感觉恶心,开始呕吐。他以为自己只是简单的不舒服,可入院后,医生说,腹主动脉异常肿大,形状不规则,主动脉周围组织水肿,24小时内死亡率可高达50%!

徐先生最终被诊断为腹主动脉瘤破裂,患者的主动脉就像一个强行充气的大球,随时可能绷不住,导致破裂,大出血。这种情况下,患者的死亡率很高。而又因为症状看似不要紧,也容易被忽略掉。

经过完善相关术前检查项目之后,徐先生的手术进行的很顺利,身体也大有好转。

腹主动脉瘤

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1、腰痛,怎么还出现腹主动脉瘤了?

不是腰痛出现腹主动脉瘤,其实是徐先生本身就有腹主动脉瘤的问题。只不过自己感觉腰疼明显,导致徐先生以为自己只是简单的腰背疼痛。

腹主动脉瘤,虽然不是恶性的,但是需要谨防破裂。

一旦发生,没有及时救治或者救治措施不到位,24小时内死亡率可达40-50%。

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2、病因:

A、社会因素:老龄化人口增加

B、个体因素:动脉硬化,高血压等心血管人群范围扩大

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3、症状:

A、初期:可能症状较轻,难察觉

B、中期:动脉瘤破裂后开始伴随疼痛(腹股沟,腰痛,背痛)、腹膜后血肿

C、后期:休克、多脏器衰竭、死亡

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4、检查:

CT、CTA探查

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5、预后:

腹主动脉瘤破裂是危急重症,患者的动脉瘤破裂程度,送医及时度,治疗前及中期患者的意识是否清醒,生命体征是否平稳(ST-T),都是重要的指标。多学科合作有利于患者得到最精确的救治。否则,预后很差。

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6、护理:

A、临床:密切监察患者的各项指标,比如说血压的情况,意识是否清醒

B、饮食:清淡营养,饮食上遵从医嘱,低脂肪等等,注意患者便秘

C、精神:多关怀,开导,帮助保持良好心态,避免情绪波动过大,影响血压

D、活动:避免激烈活动,注意卧床休养时间,不便活动时预防下肢血栓问题

E、其他:术后并发症防范

腹主动脉瘤破裂是非常危险的,发现异常的腰腹部疼痛时候,可能不是疲劳所致,综合排查后才能判断。希望大家引起重视。

作者:李桂东,出身中医世家,贵州青山医派第3代嫡系传人,年入驻大有医网。

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