主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 22:58:00

本文内容摘选自江苏凤凰科学技术出版社《营养学家谈慢性病》第45至47页

高血压

近年来,根据我国的流行病学调查显示,高血压患病率呈明显上升趋势,每年新增高血压患者达万。高血压是一种严重影响人类身心健康的重要疾病,尤其是对于老年人来说,高血压一旦发作可能会有生命危险。不过,掌握了高血压的发病原因,在日常生活中加以注意,预防高血压也不是难事。

▲什么是高血压?

全球心血管疾病死亡人数一年约万人,占全球疾病总死亡数的近1/3.其中,高血压的并发症死亡人数占万并逐年递增。至少因心脏病死亡人数的45%和脑卒中死亡人数的51%是由高血压引起的。在年,全世界约有40%的25岁以上成年人被诊断为高血压,患高血压人数从年的6亿上升到年的10亿。高血压患病率增加主要是以下因素导致的,如不健康的饮食习惯、酗酒、吸烟、缺乏体力活动、超重和肥胖,以及暴露在持续的压力下。

血压由两个测量值表示,即收缩压与舒张压,是动脉系统的最大和最小压力。收缩压表示当左心室收缩至最大时的压力,而舒张压则是左心室在下一个收缩发生之前最松弛时的压力。收缩压和舒张压的正常水平对重要器官的有效功能尤为重要,如心脏、脑和肾。正常成人血压定义为收缩压mmHg和舒张压80mmHg.然而,成年人正常血压的心血管一处延伸至更低收缩压(mmHg)和更低舒张血压水平(60mmHg)。高血压,也称为动脉高血压,是动脉血压持续升高的慢性疾病。高血压被定义为成年人在未用抗高血压药物的情况下,非同日3天测量的血压持续维持收缩压等于或高于mmHg和/或舒张压等于或高于90mmHg,儿童有其不同的标准值。患者有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,虽血压低于/90mmHg,但仍诊断为高血压。高血压按其病情,临床上可分为1、2和3级。高血压的预后取决于是否伴有其他心血管系统疾病风险因素或相关临床疾病。

高血压分为两类,即原发性高血压与继发性高血压。90%~95%的病例为原发性高血压,定义为无明显病因的高血压。剩余5%~10%为继发性高血压,定义为有可识别病因的高血压,如慢性肾病、主动脉或肾动脉狭窄、内分泌功能紊乱如醛固酮、皮质醇或儿茶酚胺过高等。高血压最初通常无症状,而持续性高血压则为高血压心脏疾病、冠状动脉疾病、脑卒中、主动脉瘤、外周动脉疾病以及慢性肾脏疾病的主要危险因素。凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压。对初次发现血压高的患者,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。

高血压很少伴有其他症状,因而被冠以“无声杀手”。高血压患者通常是通过普查、体检或因其他疾病就诊时而被发现。有些高血压患者出现头痛(尤其在上午出现于头枕部)、头晕、眼花、耳鸣(嗡嗡声或嘶嘶声)、视力改变或晕厥等。然而,这些症状可能与焦虑有关,而并非高血压。体检时,眼底镜检查可见高血压与眼底变化有关。典型的高血压性视网膜病变的程度可分为I~IV级,其病变程度与高血压的持续时间和/或严重性相关。

本期主播:云霞

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