医院查房，遇到一位64岁男性患者。4年来反复发作，行走中气短，呼吸困难，反复住院。利尿对症减轻后出院，不久又回来了。这次利尿后，体征上检查很平稳，但患者不愿不敢出院。凌晨3-4点常惊醒，睡眠极差。没有食欲，上腹胀，感到病魔缠身，期盼有治疗好转希望。诉说中患者与妻子都泪流满面。
患者的诊断是扩张性心肌病，继发二尖瓣、三尖瓣与主动脉关闭不全，肺动脉高压。
但物诊描述中根本未提及主动脉听诊，无第二听诊区向心尖部传导的舒张期叹气样杂音，且病历上写着未触到听到十分明显的主动脉关闭不全，无周围血管征，血压/48mmHg，脉压64mmHg，超声心动图明确报告主动脉瘤样扩张，主动脉根部内径7.9cm，重度主动脉关闭不全，左心室舒张末径84mm，左心室射血分数38%。
这个患者实际原发病是重度主动脉关闭不全，导致左心室明显扩大，进而导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
4年来，患者一直以劳力时气短呼吸困难为主诉，没有明显右心功能不全症状，利尿后症状缓解。
十分经典的主动脉关闭不全的体征被漏诊。甚至超声心动图已明确报告主动脉重度关闭不全，主管医生仍未给予