肝细胞癌是全球第四大最常见的癌症死因,每年导致约80万人死亡。手术切除是原发性肝细胞癌和无门脉高压并发症的肝硬化患者的明确治疗方法。然而,在切除的2年内,复发率高达54%。
与复发相关的因素主要与肿瘤特征有关。但是,肝细胞癌患者通常会出现术前贫血和手术失血,可能需要输血。美国外科医师学院国家外科手术质量改善计划的数据表明,未经校正和校正后的腹部肿瘤手术患者中,输血是与死亡率较高相关的独立危险因素。然而,同种异体输血与肿瘤复发的相关性很难除外患者自身、手术因素和肿瘤特征等因素来独立解读。
年1月Anaesthesia杂志刊文,报道了来自中国台湾省台北医科大学关于同种异体输血与肝癌手术切除后复发相关性的研究结果;同期刊发了英国诺丁汉大学Dickson与Acheson的相关述评,在现有的研究基础上解读了同种异体输血和术后癌症结局的相关性。
背景
同种异体输血是否影响肝细胞癌切除术后的生存状况或癌症复发,目前的研究证据存在较大争议。
方法
本研究是专门设计用于研究异体输血对肝癌肝切除患者的复发率和生存率的影响,并确定输血量是否影响结果。研究中将可靠的统计数据应用于与癌症复发相关的临床病理特征,通过详细列表评估术后无病生存(disease-freesurvival)情况和存活率。基于先前研究中观察到的正相关性,本研究假设输血增加肝细胞癌复发和死亡的风险。此外,研究认为所输注的输血量可能改变相关风险。本研究的目的是向医疗措施实施者提供有关输血风险的详细信息,以指导围术期的临床决策。
研究随访了例接受肝细胞切除术的患者,