围术期高血压是指患者在外科手术住院期间（手术前、手术中和手术后3～4天内）伴发的急性血压升高（收缩压、舒张压或平均动脉压超过基线的20%以上），可以显著增加围术期心血管事件的发生率和死亡率。外科手术中围术期高血压的发生率为25%。即使手术前没有高血压病史，麻醉时也易发生血压升高及心动过速。已有许多研究探索手术当中如何维持稳定的血流动力学状态，避免此病症的发生，但是结果差异较大，目前仍然没有统一的预防标准。对于围术期高血压何时开始治疗以及治疗目标也没有统一意见，难以推出统一的治疗建议。
尽管如此，围术期高血压仍需要恰当处理，降压治疗可以明显降低心血管疾病风险。可以根据患者具体情况制订治疗方案。本文回顾了成人患者围术期高血压的治疗要点。
1、易发因素短时间内血压升高并超过/mmHg时称为高血压危象，其发生率为4%～35%，心脏手术前后发生率可以高达50%。高血压以及高血压危象极易发生在手术后早期，并与交感神经张力增高和血管阻力增加有关。手术后高血压常开始于术后10～20分钟，可能持续4小时。如果不及时治疗，患者易发生出血、脑血管意外和心肌梗死。
手术前高血压一般不引起靶器官功能障碍，因此称为高血压次急症，有足够的时间降低血压。而在手术中血压快速升高超过20%时易发生靶器官功能损害，应考虑高血压急症。大血管（颈动脉、腹部主动脉、外周大血管）或腹腔和胸腔手术易发生术中高血压，而严重术中高血压更多见于心脏手术、大血管手术（颈动脉内膜剥脱术、主动脉手术）、神经手术、头部和颈部手术、肾脏移植以及较大创伤（烧伤或头部创伤），并较易发生并发症。例如，颈动脉内膜剥脱术中血压持续＞/95mmHg易发生术后神经系统并发症，特别是曾发生脑出血或有脑出血家族史患者在血压迅速升高时易再次发生脑出血。下列手术易发生术后高血压：冠状动脉搭桥术、主动脉瘤修复术、颈动脉内膜剥脱术。术后高血压发生时间短并具有独特的临床表现，需要特别