主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 23:16:00

《心超笔记》(第一辑)共8章,分别从超声心动图基础、心功能、心脏超声切面、血流动力学思路、冠脉循环、临床思路、先天性心脏病诊断、治疗这8个方面,用通俗的语言,清晰阐述了超声心动图各方面的知识。

为了便于读者理解,每章节都设置了导读栏目,先对目前临床现状和误区加以阐述,再由表及里、由浅入深地详述专业知识。不同于其他同类题材的专著,本书突出的特点就是对诊断思路作了充分说明,并将临床知识和心脏超声的知识有机地结合在一起,而并非孤立地讲解心脏超声的内容,这一点非常符合超声医师的真实工作状态和知识需求,为尽快掌握相关诊断技术和技巧,打下基础。

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超声医师对心脏切面的熟练运用,对心脏疾病的超声诊断来说至关重要,但总有一些常规切面的细节,一些不常用的切面,往往被检查者所忽视。

俗话说,成也细节,败也细节。在众多的心超切面中,很多细节都是诊断疾病的重要线索,也决定了检查者是否能对疾病有一个正确和全面的判断。如何选择并利用心脏切面快速地为心脏进行把脉?根据多年的临床实践,我们认为全面认识三个常规切面,并结合三个容易忽略的切面,抓住这些切面中隐藏的丰富信息,就可以对超过90%的心脏疾病进行准确诊断。

一、三个常规切面中容易忽视的细节

1.胸骨旁左心长轴切面(图1-2-1)观察这个切面,要遵循三个层次的递进顺序。首先是对心脏基本结构的观察,包括心肌、瓣膜和心包;其次是判断左、右心室大小,分析左心室和右心室扩大分别见于哪些心脏疾病;*后就是对那些易被忽略结构的观察。

此切面*容易忽视的结构有三个:冠状静脉窦、右冠状动脉及胸降主动脉。冠状静脉窦扩张,可以引导我们对引起其扩张的相关疾病进行思考;右冠状动脉扩张,则要考虑右冠状动脉瘘、冠状动脉起源异常或川崎病等疾病的可能;胸降主动脉的观察主要是排除主动脉瘤和夹层,特别是观察到升主动脉增宽的患者,值得我们尤为

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