“心里没事，人也舒服多啦！”日前，家住衢江区双桥乡的徐大伯顺利出院，和入院时的憔悴相比，气色好了许多。
OMG!管子突然不见了？
徐大伯今年58岁，因为化疗，在他的右上臂上需要留一根PICC管（通过外周静脉血管置入的可到达心脏附近的细软管）。
这一天，徐大伯和往常一样更换衣服，视线经过手臂时，感觉少了点什么，仔细一看，发现手臂上的PICC管不！见！了！
什么时候不见的？掉在哪了？……徐大伯疑惑不已，四下寻找也不见管子踪影。因为没有明显不适，徐大伯就没把这事放在心上。
数日后，徐大伯隐约感觉到一阵阵胸闷不适，脸色也越来越差。家人询问后得知，徐大伯手臂上的管子不见了。
“管子在哪？”“和胸闷有关联吗？”全家人赶紧四下寻找“不翼而飞”的管子，衣服、裤子、鞋子……家里的边边角角都“搜索”了一遍，终于找到了一段只有5厘米长的PICC管。
经比对，OMG!脱落的管子比原来的管子整整短了30多厘米，这可把徐大伯一家给吓坏了。
另一截管子究竟在哪里？
惊*未定的徐大伯在家人的陪同下，来到温州医院（医院）血管外科问诊。
血管外科接诊医生吴佳文仔细问询，结合胸部CT检查，结果提示：肺动脉主干及其分支内条管状致密影，考虑导管异物残存。
原来，这根遗失的管子“跑”进了徐大伯心脏附近的大血管里。
“心脏异物取出术有一定风险，但只有通过手术，才能把大血管内的管子取出，您的胸闷不适感才能缓解。”吴佳文说道。
“是大手术吗？”“手术后就不会难受了？”徐大伯眉头紧皱。
“以往取心脏、肺动脉异物需要开胸手术，创伤大，现在，随着介入微创技术的开展，无需开胸，只需在大腿根部扎上两针就可以将异物取出。”听了吴佳文医生的分析，徐大伯悬着的心总算放下。
介入微创技术解困扰
当天，在介入导管室内，血管外科主任陆炜披上厚重的铅衣，带领血管外科诊疗团队为徐大伯行“下腔静脉、肺动脉造影，肺动脉异物取出术”。
通过大腿根部穿刺静脉，后置鞘，纤细的导丝缓缓进入右心房，接近三尖瓣，抵达右心室，最后通过肺动脉瓣膜，导丝离“异物”越来越近。探及到目标后，导丝进行缠绕、勾取、迁移……不到一个小时，徐大伯心脏里的PICC管被成功取出，取出的PICC管有35厘米长。
“这下安心了，感谢你们！”术后第二天，徐大伯胸闷症状消失，露出久违的笑容。
PICC管是肿瘤患者进行化疗的重要通道，PICC管使用或维护不当可出现PICC管堵塞、激发血栓形成甚至PICC管断裂。当出现PICC管断裂时，断裂的PICC管可沿血流回到心脏，最终到达人体的肺动脉。
徐大伯遇到的就是这种情况，幸运的是有惊无险！
“断裂的PICC管在心脏及肺动脉游走，可能诱发恶性心律失常以及继发肺动脉栓塞可能，造成生命威胁。”陆炜提醒，PICC管一旦发生断裂，医院就诊，尽快取出。
专家简介：
陆炜
主任医师
血管外科主任，主任医师，衢州市名医，衢州市人才，衢州市十佳医生，浙江省新世纪人才。擅长脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、深静脉血栓、血透通路、颈动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等疾病的诊治。
专家门诊
时间：周一上午
地点：门诊3楼
名医门诊
时间：每月两次，
即第二、四周的周日上午
地点：门诊5楼名医馆
科室简介
温州医院（医院）血管外科是浙江省医学重点扶植学科，常规开展胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤及外周动脉闭塞性疾病、急性肺动脉栓塞等复杂血管外科疾病的诊治，其中如体外循环+开窗技术腔内治疗StanfordA型主动脉夹层等部分技术在全国属于先进水平。不少江西、福建、遂昌、兰溪、金华等周边地区的患者也慕名前来就诊，已成为四省边际血管外科中心。
来源：血管外科廖圣
编辑：徐莉吴凯媚
排版：蒋涛
审核：柴东剑徐莉
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