主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/19 1:49:00
一个1岁多的孩子,一粒吞入超过一周的纽扣电池,一份提示食道溃疡的报告,让周末的外科手术室里腹腔镜、消化内镜、支气管镜“三镜”待命,这到底是怎么一会事儿呢?原来,1岁的“洋洋”是个活泼可爱的孩子,对待新的东西总想用嘴去咬。这天,他在家中发现一个纽扣电池,圆圆的凉凉的,好奇地用牙去咬,玩耍之中纽扣电池就被咽了下去,就和平时咽下食物一样。由于孩子既没恶心也没咳嗽,家长也没有在意。到了后来,家长发现孩子不对劲,一吃东西就哭,还出现了咳嗽,医院就诊。检查结果让在场的人大吃一惊:腹部彩超显示洋洋的胃腔内有个圆形的异物,胃镜检查发现食道入口处已有溃疡。这时距离孩子误吞纽扣电池已经超过一周了,医院不敢怠慢,立即把洋洋转入医院(医院)。普外科张士松主任团队接诊后立即给孩子完善相关检查,马上邀请消化内科、呼吸介入科、血管瘤科介入医学科、超声科及放射科进行全院会诊。

各位主任正在进行激烈的讨论

经过激烈讨论,最终达成一致意见,急症行电子消化内镜检查、电子支气管镜检查、腹腔镜胃内异物取出术。首先上阵的是消化内科魏绪霞主任,精心操作着电子消化内镜,所幸的是,直径2.0cm的纽扣电池在电子消化内镜下被取出;呼吸介入科的王超医师随后上场,还好,支气管镜下也未见气管穿孔。

看着被取出的“罪魁祸首”,在场的医护人员并没有松口气。他们知道事情并没有到此结束,纽扣电池的伤害可能仍会继续。

一个小小的纽扣电池为啥令久经沙场的医生们如此紧张呢?

生活中,小巧方便的纽扣电池随处可见,但却是相当高危的存在,尤其对于孩子!

这种体积大小和形状极易被吞下的纽扣电池,能够造成孩子窒息乃至死亡,除此之外,更可怕的是,被吞下的纽扣电池很有可能会因为胃酸的腐蚀而导致化学物质的泄露,后果真的不堪设想!

您不知道的是,纽扣电池的特点为金属、强碱性、带电,且腐蚀性极强,有别于硬币等其他的食管异物,因其具有电解、化学腐蚀的作用,对幼儿食管黏膜将造成极大的损伤。有动物实验证实,电池嵌顿于食管后1小时就可造成食管黏膜损伤;超过4小时可造成食管黏膜层严重坏死。不及时取出可造成穿孔、食管气管瘘、食管-主动脉瘘、纵隔脓肿、肺部感染、甚至死亡等严重并发症,且取出后20-30天内仍有大出血死亡的风险。

因此我们再次呼吁:

在日常生活环境中,应避免存放使用纽扣电池的玩具和生活用品,减少孩子与纽扣电池接触,加强对婴幼儿的监护,尽量避免类似事件的发生。如发生儿童误服电池应立即就医,在医生的帮助下取出,以免对患儿造成严重伤害。

普外科刘红真供稿

张士松主任审稿

社会服务部编辑

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