近期,英国药品与健康产品管理局提醒,要注意氟喹诺酮类药物的心脏瓣膜反流轻微风险。
并指出,对于心脏瓣膜返流(功能不全)患者,要仔细评估获益风险,并考虑了其他治疗选择后,方可使用氟喹诺酮类药物。
有回顾性病例对照研究表明,与使用阿莫西林或阿奇霉素相比,口服氟喹诺酮类药物的相对风险增加了2倍。
还有研究表明,环丙沙星会增加心肌细胞胶原蛋白的降解。
英国药品与健康产品管理局指出,要告知患者,特别是有风险的患者,如果出现以下情况应立即就医:
速发的呼吸急促,尤其是平躺在床上时;
踝部、足部或腹部肿胀;
新发心悸。
除了要留意心脏瓣膜反流轻微风险外,之前英国药品与健康产品管理局还提醒,氟喹诺酮类药物还会轻微升高主动脉瘤和主动脉夹层的风险,有主动脉瘤风险的患者,也应慎用这类药物。
高危患者包括有家族史或既往动脉瘤病史的患者,或有其他易患主动脉瘤和主动脉夹层的危险因素或状况的患者。
氟喹诺酮类药物还对肌肉骨骼系统和神经系统有影响,最常见的是肌腱炎和肌腱断裂。
肌腱损伤(尤其是跟腱)可在氟喹诺酮治疗开始后48小时内发生,但不良反应的症状和体征可能在停止治疗后延迟数月才出现。
来源:英国药品与健康产品管理局