主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 2:48:00
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年英国Hounsfield工程师研制成功第一台CT扫描机,因此获得了诺贝尔医学生物奖。CT扫描机36年的发展经历了两次历史性的突破:第一次是由普通CT向螺旋CT的飞跃,第二次是由单排CT向多排CT的飞跃。

64排容积CT是目前最高级的多排CT,比以往CT相比,具有扫描速度快、图像分辨率、计算机后处理功能强大、较低辐射、临床应用领域广泛等优势,在全身各部位的无创成像方面开创了CT应用的新纪元,尤其在心脏、冠脉、头、颈、肺及四肢血管成像方面独占熬头,提高了疾病的检测率及病变的定位、定性及定量诊断,三维重建功能为临床医生提供更加直观的影像图像。
  ▲拥有64排探测器,每。扫描产生64幅薄层图象,扫描速度极快,相对X线辐射剂量不增加。
  ▲拥有0.mm层厚,图像高度清晰,真正实现了大范围、高分辨率、各向同性成像,同时获取了大量的、前所未有组织细节显示。
  ▲强大的计算机后处理功能,可根据临床需要组合不同厚度图像,任意方向、任意角度展示病变特点。
  ▲无创性高分辨率和大范围的血管造影,尤其是显示冠状动脉、头、颈部动脉及四肢血管,可以大部分取代传统插管(DSA)血管造影。
  ▲灌注模式,覆盖范围广,可观察器官整体血流分布,利于脑中风早期及其他病变定性诊断。

64排CT检查的6大优势:

1、扫描时间短,无创伤:检查心脏只需5秒,头颈部血管只需4秒,全身检查只需10秒2、安全性高:没有任何副作用,发生重度造影剂过敏的概率仅仅十万分之一3、程序简单:病人无需特殊准备,可正常吃饭、正常休息,无需住院4、准确性高:64排CT是目前医学界普遍公认的冠心病首先检查方法,能准确了解冠脉病变部位及狭窄程度,早期发现病变,了解心肌梗死的部位和面积。诊断不患冠心病的准确率大于99%,确定患有冠心病的准确率大于95%,而且病人便于治疗后复查,以评价治疗方法是否有效5、费用低:常规冠状动脉造影(非本检查)的直接费用约~元,64排CT检查费用约元。6、检查适应症广:包括冠心病、瓣膜病、心肌病、先心病、风心病、心脏肿瘤、开口变异、动脉瘤以及心脏血栓等心脏性疾病。

64排CT在全身各部位的具体应用

头颈部:可准确诊断动脉瘤、血管畸形,立体显示病变形态、大小、数目、与周围组织的关系,为手术治疗及术后复查提供帮助。对于肿瘤患者,可明确肿瘤与动静脉的关系,帮助制定手术方案。在高血压、高血脂以及糖尿病等动脉粥样硬化高危人群中,可了解动脉有无动脉粥样硬化改变,有无粥样硬化斑块,同时还可判定斑块的性质以及血管狭窄情况,做到早发现、早治疗、有的放矢。对于脑出血、脑梗塞患者,CT血管造影可明确病因、病变部位、大小,可多次重复检查验证治疗效果。胸腹部:准确显示各脏器、各部位血管的情况,了解病变与血管的关系,诊断及辅助诊断各种与血管相关的疾病,如:主动脉硬化、主动脉夹层、肺栓塞、血管畸形、动静脉血栓、门静脉高压、门静脉栓塞、动脉狭窄、动脉瘤、肿瘤血管、肿瘤侵犯血管情况等。尤其是对于肝、肾移植的病人,术前需要通过CTA了解器官的血管起源、分布、走行,有无血管变异等,保证手术的顺利进行;术后可用来了解移植器官的血液供应情况。

四肢血管:可准确诊断动脉粥样硬化、血管畸形、变异、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓等血管病变。可评价血管旁病变对血管的影响程度,如肿瘤有无压迫、侵犯血管,从而确定治疗方案。在严重外伤的患者中,可以了解有无合并血管受损、评价血管受伤情况、治疗效果。

冠状动脉:随着生活水平的提高,冠心病的发生率日益提高,对人们的健康造成很大威胁。由于冠状动脉管径细小,约1—4mm,且走行迂曲,具有复杂的三维形态,易受到呼吸运动及心跳的影响,冠状动脉成像一直是一个难题。因此发展高速扫描技术的目的主要是针对心脏冠状动脉检查,64排螺旋CT探测器旋转一圈最快0.35秒,10秒左右即可完成心脏扫描,减少了患者憋气的痛苦,并且时间分辨率缩短到0.1s以内,大大提高了心脏和冠脉成像质量和检查成功率,在心脏和冠状动脉成像方面的用途主要有:冠状动脉狭窄的评价;冠状动脉斑块性质的评价;对冠状动脉支架置入术后及搭桥术后的评价;对心脏动态功能分析;心肌灌注等。

总之,64排螺旋CT与16排、32排CT相比,64排CT可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建,完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,多个方向进行调整,获得任意切面图像,让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系,可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射计量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。

摄影:曾鹏

我院引进的64排CT于7月份已经投入使用,为广大患者带来福音。

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