日前,医院放射科介入组成功完成锦州地区首例预缝合下胸主动脉夹层动脉瘤急诊覆膜支架置入术,填补了本地区空白。
1月4日,一位44岁男性患者,以胸部剧痛服用速效救心丸症状无明显缓解收入医院CCU病房。入院后,检查主动脉CTA显示为DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层,病情十分严重,已撕裂到双髂总动脉,如不及时手术,患者将并发急性肾衰,甚至主动脉破裂,面临死亡危险。医院迅速组织心外科、心内科、内分泌、呼吸科、肾内科及放射科介入组等相关专家进行全院多学科紧急会诊,决定行急诊覆膜支架腔内隔绝术以挽救患者。
经过多科室通力协作,充分准备,年1月9日患者在全麻下被施行介入手术。由于采用预缝合技术,不需要刨开患者股动脉,因而患者创口极小,避免了股动脉刨开的各种并发症,做到了真正的微创治疗,手术取得圆满成功。这是锦州地区首例采用预缝合下胸主动脉夹层支架置入术,术后次日患者肾功恢复,并可下床正常活动,三日后痊愈出院。
该例手术的成功是医院在大血管介入治疗方面取得的又一重大突破,医院在大血管介入治疗项目上已经逐渐成熟,目前医院仍然是辽西地区唯一一家依靠自身技术力量,独立完成该项手术的医疗单位。
胸主动脉夹层是主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。主动脉夹层撕裂死亡率很高,夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍,且引起主动脉瓣关闭不全,主动脉破裂可迅速导致死亡。
心脏外科医生、国际医学权威人物DeBakey将主动脉夹层分三型:Ⅰ型起自主动脉近端,延伸到头臂血管以下,Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉,Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。
文字来源:医院
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