医院神经外科专家颅内动脉瘤介入栓塞手术后，近日，一名91岁高龄女性患者痊愈出院，家人感谢万分。
4月12日深夜，医院急诊收治一名91岁高龄女性患者。来院4小时前，老太太和往常一样和邻居们打着麻将，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐。医院，CT检查提示“蛛网膜下腔出血”，在当地医生建议下转入医院。急诊查头颅CTA检查提示“右侧后交通动脉动脉瘤；蛛网膜下腔出血”。询问患者病史及结合患者胸部CT，患者因年轻时感染肺结核，一侧肺已实变钙化。医院神经外科团队高度重视，商量对策后实施手术。
91岁高龄的患者，只有一侧肺叶，如何安全实施手术，是一个极大的挑战。经过全科医师商量，决定为患者行颅内动脉瘤介入栓塞手术。为保证手术成功，术前请麻醉科吴继敏副主任医师全面评估患者身体状况。
高龄患者，血管极度扭曲，手术难度极高。单纯动脉瘤栓塞已难度很大，如需再植入支架，那真是难上加难。经过三个小时，在麻醉科、介入科精英团队的保驾护航下，李湖广副主任医师以娴熟的技术为患者成功实施了“支架辅助下右侧后交通动脉动脉瘤介入栓塞术”。麻醉复苏后，马上成功拔管。老太太神志清楚，四肢活动自如。因动脉瘤破裂后，颅内出血已充满颅内蛛网膜下腔。术后需预防血管痉挛、预防癫痫等药物治疗。反复腰穿放出血性脑脊液，尽快使脑脊液廓清，是预防脑血管痉挛最好的办法。经过孙顺进主管医师和神经外科护士团队的精心医护，老太太术后1周就开始下床行走了。4月30日，老太太痊愈出院，无任何后遗症。
颅内动脉瘤是一种以蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病。在脑血管疾病中，颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，常被称为人体脑内的“不定时炸弹”。一旦破裂，死亡或病残率极高。
对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。及时确诊的颅内动脉瘤是可以治愈的。介入手术是一种创伤极小的手术方式，是国际及国内处理颅内动脉瘤的首选。李湖广副主任医师目前已成功完成各种神经介入手术超例，其中包括多名90岁以上患者。手术经验丰富，经常受邀至省内及省外分享手术心得。
来源丨宣传统战处
排版丨叶楠
审核丨舒海*
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