医院就医,在许多时候,医生都会为患者开具CT检查。但一说到CT检查,许多人都觉得CT有辐射,对人体有伤害。许多人就会有疑问,核磁共振和CT的作用差不多,而且没有辐射。于是许多人不禁问,既然磁共振那么清楚,副作用小,为什么还要做对人体有一定副作用的CT?
今天,就跟大家聊一聊这个问题。
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核磁共振(MRI)
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。其基本原理:是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;无电离辐射,对机体没有不良影响。
MRI几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。在骨、关节与软组织病变的诊断方面,磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,使其对软组织的对比度明显高于CT。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力,敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。
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核磁共振(MRI)的缺点
现在回到正题,既然MRI那么好,为何不淘汰CT呢,原因在于MRI也有不少的缺点:
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成像速度慢
1.5T的MRI做一个部位的成像至少得10-20分钟,包括摆位,如果做一个增强MRI,还需要注射造影剂,花费时间更多,因此MRI每天做的病人非常有限;
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在检查过程中,病人自主或不自主的活动可引起运动伪影,影响诊断,尤其是胸部及腹部MRI会存在运动伪影干扰,不适用于急诊及危急重病人,因此看肺部炎症、肺部肿瘤、腹部肝胆脾胰及淋巴结等实质性脏器行CT检查更合适;
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由于MRI机器相当于一个巨大的磁铁,因此有心脏起搏器、体内有钢板或者其他金属材质异物的患者均不能行MRI检查。
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MRI软组织分辨率高于CT,但它的空间分辨率不及CT。
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由于钙化灶、结石及骨皮质不含氢质子或者含量极少,MRI对钙化、结石及骨皮质不敏感,故不能产生足够的MRI信号。
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最重要的一点,MRI机器贵,成像慢,自然做MRI比CT贵的多。
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CT仍不可或缺
因此,在临床上,CT仍发挥着巨大的作用,CT在急诊的颅脑外伤,脑出血、肝脾破裂、肺肾挫伤、主动脉夹层、主动脉瘤等诊断中及其重要,能够快速检查,让医生快速作出诊断。64排CT可以对全身各个部位的血管进行检查,如头颈部血管成像、主动脉成像、肺动脉成像、下肢血管成像、冠脉成像与冠脉造影比毫不逊色。还可以进行仿真结肠镜及仿真支气管镜检查。
而且,医院里使用的大部分CT都是低剂量螺旋CT,可以用最小的扫描范围、最低的X线辐射量对病变做出诊断,对人体的伤害非常小。
总之,CT在各个科室的疾病诊断中不可或缺,MRI不可能完全替代CT检查。
医院,是经六盘水市卫健局批医院。医院编制床位张,现有专家25人,开设有内、外、眼、妇产、中医、口腔、皮肤、麻醉、医学检验、医学影像等科室。是城乡居民、医院(水城、钟山、六枝、盘县、纳雍等)。
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