患者高先生今年55岁，自认平素身体尚可，慢性病都没有。但20天前高先生左侧上肢麻木，静息时症状明显，在此期间，高先生仍然会间歇性的出现这些症状，反反复复，也未见好转，随即进入我院就诊，做进一步检查和治疗。经询问病史，患者左锁骨下动脉狭窄5年，平素未用药物治疗。
在住院期间，医生发现高先生双上肢血压相差较大，右上肢测得血压?/75?89mmHg，左上肢测得血压97?/60?75mmHg，左上肢桡动脉搏动比右上肢明显弱很多，左上肢的皮肤也比右上肢的要凉一点。
术前造影
介入医学科尹春晖主任带领团队为患者实施脑血管造影，患者左椎动脉造影示左锁骨下动脉起始部闭塞，本该供应脑部的血液被盗流到左手，不仅让脑部供血不足，左手的血也仅是勉强够用，需要重塑血管改变血流。与患者及家属沟通后，在为患者实施局麻下左锁骨下动脉支架成形术，解决椎动脉盗血。
术后安返病房，患者左上肢已无麻木，术后第2天患者表示左胳膊比以前有力气了，就好像武侠小说里“打通了任督二脉”一样。
术后造影
锁骨下动脉闭塞症究竟是一种什么疾病呢？
锁骨下动脉闭塞症是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。
锁骨下动脉狭窄甚至闭塞的患者，会出现头晕、走路不稳及双侧上肢血压相差较多、桡动脉搏动弱等症状，要早期就诊，如症状时间较长，提示病变处闭塞时间长，斑块较硬，手术开通困难。因此，锁骨下动脉狭窄甚至闭塞的患者早期就诊尤为重要。
锁骨下动脉闭塞症有哪些典型表现？
最常见的症状有：眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。
最简单便捷的判断方式是双侧上肢脉搏搏动强弱不一致，双上肢收缩压差值大于20mmHg。
再结合TCD、彩超、CTA、DSA检查可明确诊断。
专家简介
尹春晖，副主任医师，介入医学科主任，山东省综合介入专家组成员，山东省脑血管防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会常务委员，山东省医学会介入医学专业委员会委员，潍坊综合介入专业委员会副主任委员，潍坊市介入放射学专业委员会常务委员等。医院、医院、医院进修学习神经外周血管介入治疗技术。
介入医学科科室特色技术
依托介入微创治疗新技术，科室开展的诊疗特色技术主要包括
神经血管介入诊疗：脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等；
肿瘤介入诊疗：肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗术；
急诊出血介入诊疗：呼吸道大咳血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗；
妇科介入诊疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等子宫动脉栓塞术；
血管介入诊疗：全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术，胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等大动脉腔内支架隔绝术；
非血管介入诊疗：食管、气管、肠管狭窄支架植入术，胆道梗阻内外引流及支架植入术，经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术。
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