中科医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154118.html去年比较火的电影《送你一朵小红花》赚足了观众的眼泪，很多朋友在电影院为年轻的小情侣哭的稀里哗啦。这里我们从神经外科的专业角度为大家解读一下，女主角的病治疗效果也许比观众朋友们所认知的要好很多。肿瘤？NO！从剧中的CT图像看，女主角的病准确诊断更像是一个颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血（图1A剧照中红色箭头所指处是环池充满了血液，这个是颅内动脉瘤破裂的一个典型影像学表现。图1B是我们临床中遇到的图片。如有雷同或偏差，理解万岁）。那么什么是颅内动脉瘤？有什么临床表现？又该如何治疗呢？我们为大家一一道来。颅内动脉瘤是什么？颅内动脉瘤虽然带了一个瘤字，它并不是肿瘤，它是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常膨出（图2A），通俗比喻就是类似于汽车轮胎由于出厂质量不佳或后天磨损下鼓了个包（图2B）。颅内动脉瘤临床症状及检查方式？颅内动脉瘤典型的临床表现是突发剧烈头痛、恶心呕吐，部分患者可伴有意识障碍、精神症状、癫痫发作等。常用的脑血管检查包括核磁共振血管造影(MRA)、计算机断层成像血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA），其中MRA不需要接触射线，CTA较为敏感，DSA则是诊断动脉瘤的金标准。颅内动脉瘤两大治疗方式？颅内动脉瘤的手术治疗主要有：①开颅夹闭和②血管内介入治疗两种方法；开颅夹闭术就是打开颅骨找到动脉瘤用夹子将其夹闭（图3A），介入治疗则是从血管内通过导丝把弹簧圈等材料放入动脉瘤中将其填塞达到治疗效果（图3B）。哪些人需要筛查颅内动脉瘤？颅内动脉瘤破裂的危害如此之大，那我们的观众朋友是不是都需要去筛查一下呢？根据专家共识推荐，对于有家族史和(或)患有与颅内动脉瘤发生相关的遗传性疾病的人群，尤其是女性、年龄30岁、吸烟或伴有高血压病的患者以CTA或MRA等无创检查进行动脉瘤筛查是有意义的，如发现或怀疑为颅内动脉瘤则必须行DSA确诊。说完上面这些，大家对颅内动脉瘤是否有了基础的认知？我们再回到电影《送你一朵小红花》，剧中女主角如果所患疾病确实是颅内动脉瘤，经过早期积极治疗，很有可能获得较好的治疗效果，而不用过早的跟男主生离死别。如果条件合适选择介入治疗的话，还可以留住一头乌黑的秀发
最后，愿天下有情人终成眷属，愿天下颅内动脉瘤都得到及时有效治疗。
我们期待您的