人工血管动静脉内瘘术就是在患者的动脉和静脉之间利用隧道器在患者的皮下置入人工血管。人工血管的一端与患者的静脉之间血管吻合,另外一端与动脉进行血管吻合,从而建立动静脉内瘘。
与自体内瘘不同的是,人工血管分别与动脉和静脉两个吻合部位进行吻合,而自体内瘘一般都是自体的动脉和静脉进行直接吻合。另一个不同点是人工血管要埋在皮下与肢体的动脉和静脉进行吻合,需要建立一个皮下隧道。
人工血管护理与肢体血管也不同,首先感染方面要加强护理,进行穿刺时更要注意,不能定点穿刺,以防止人工血管破裂,影响人工血管的使用。
人工血管动静脉内瘘术后应该注意哪些呢?和小编一起来了解一下吧!
人工血管动静脉内瘘术后健康指导
1.人工血管移植术后次日移植部位水肿明显,属正常现象,一般2-4周减轻或消退,术后48—72小时应抬高术侧肢体,以促进回流减轻肿胀,直到肿胀消退。留有术区伤口引流管的,应妥善固定谨防脱管,按时挤压,观察并记录引流液的颜色、性质和量,有异常及时报告医生。
2.观察手术部位有无渗血,保持敷料清洁干燥,防止切口感染。
3.手术部位敷料包扎不宜过紧,胶布切记环形粘贴,防止肢体水肿时局部受压,观察术肢肢端循环情况。严禁在术侧肢体静脉输液、采血、测血压、提重物,以免出血或压迫造成移植血管内瘘闭塞。
4.术后应及时更换袖口宽松的内衣。
5.术后2周内常有明显血肿,一般在术后3-6周肿胀消退后开始使用,过早使用易出现血肿、血栓、出血、假性动脉瘤。
人工血管动静脉内瘘术后护理指导
1.手卫生,保持局部清洁以防感染。
2.每日检查人造血管内瘘状态,触摸血管震颤有无,血管振鸣声有无变化,如有异常立即通知医生。
3.定期检测血液抗凝指标预防血栓形成。
4.透析后压内瘘止血时间和压瘘力度适当,避免力度不够引起出血,过度引起变形、狭窄等情况。
5.瘘侧肢体不能提重物,不能受压,不可测血压。
6.观察血压以保持内瘘通畅,防低血压。
科室介绍肾病学科专注于高端透析、血液透析血管通路的建立和维护,手术治疗尿*症甲旁亢、皮肤瘙痒、骨关节疼痛畸形活动障碍、心血管钙化、顽固性贫血等难治性并发症,为疑难透析血管通路(复杂内瘘、人工血管、长期导管功能不良、肿胀手等中心静脉狭窄)提供整体解决方案。
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供稿:肾病学科熊琳
编辑:熊洁
校对:张日辉
审核:唐丹丹
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