前段时间跟大家聊了关于幽门螺杆菌的事，有好几个朋友问我说马大夫我们用不用做胃镜，还是只做呼气试验就行了.......
今天跟大家聊聊什么情况下要做胃镜
胃镜是胃病检查的金标准，医院开展了胃肠超声造影，但依然取代不了胃镜检查。以前做胃镜大管子很粗，也没有无痛胃镜，感觉很恐怖。记得高中时就做过一次，当时确实难受，不过还好就一会，现在做胃镜自己都不知道就检查完了。
什么情况下需要胃镜检查呢？
1.有消化道症状时，比如反酸、烧心、胸骨后疼痛不适、上腹部隐痛、腹胀、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振个吃饭噎得慌等。
2.有胃病史，比如以前有过胃溃疡、萎缩性胃炎及做过胃的手术的病人需要定期检查随访的。
3.需要进行胃癌筛查的，尤其是有胃癌家族史，胃癌高发地区40岁以上的人，都建议首选胃镜检查，有幽门螺杆菌阳性并有胃部不适的也建议胃镜检查。
4.需要用胃镜治疗的患者，比如胃十二指肠出血，胃息肉，胃内有异物的等需要胃镜检查并治疗的要及时做胃镜。
5.其他一些情况，比如不明原因体重下降、消瘦、贫血，部分肿瘤抗原指标出现异常者。
现在胃镜有普通和无痛两种，其实普通胃镜也没这么恐怖，现在管子很细，没啥太大感觉，建议没有特殊情况下就选择普通胃镜就行。如果有的人想胃肠一起做了那可以选择无痛，建议中老年人家里有消化道肿瘤病史在检查时胃肠镜一起查了，这样省事方便。对于个别恐惧心理特别严重的也选择无痛的，要不心里接受不了不能配合医生，平时的话普通就行，毕竟老打麻药对身体不好。
有以下情况的也不能做无痛胃镜:麻药过敏过敏的；有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血的患者；有显著呼吸系统疾患的病态肥胖者；急性上呼吸道感染，有明显发热、喘息、鼻塞和咳嗽症状的患者。
做胃镜前要注意啥？
首先，医院开胃镜检查时都会详细告诉你注意事项，也会在申请单上注明，所以一定要仔细阅读检查申请单，空腹是必须滴，至少要六个小时以上，否则影响检查效果。
其次，检查前要求身体状况良好，比如有感冒发烧的把感冒先治好了，还有的有心脑血管疾病的也不能检查要先治疗好了能耐受胃镜检查再去做。
其次，在服用药物的，像有的人吃阿司匹林或者打肝素及服用华法林的这些药物都要先停了才能做胃镜。
最后，就是做胃镜之前要把血查了，比如生化、血常规、传染病、凝血等，还有就是最好做个心电图或者超声心动评估下心脏功能。
有以下问题的不适宜做胃镜检查:
严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
消化道急性腐蚀性炎症患者；
明显的胸腹主动脉瘤；
急性期脑卒中患者；
严重凝血功能障碍，PT延长，有出血倾向者。
胃镜检查可以直接就检测幽门螺杆菌了，所以如果你想做胃镜就不需要再做碳14呼气试验了，胃镜可以直接取活检送病理，一下把问题都解决了。所以对于有问题还是首选胃镜检查。
maqiangpkuih