新月征
CrescentSign多见于主动脉夹层(AD)或主动脉壁内血肿(IMH)。动脉夹层CT扫描时新月征见于内膜剥离后真腔和假腔形成时,真腔一般较小,密度高,假腔通常密度较低,呈新月形或半月形包裹真腔,形成新月征或半月征,增强扫描假腔内对比剂充盈较慢,早期强化程度低于真腔,并易形成血栓。MRI亦能直观显示真、假腔,真腔通常呈偏心流空信号,假腔因血液流动缓慢,通常于扩张动脉中见新月形高信号,环绕受压的真腔。IMH的CT特征为管壁增厚(常3mm),其内见偏心性高密度影,平扫呈高或等密度,增强无造影剂进入,无内膜瓣及动脉内膜破口,并见主动脉内膜钙化内移。见图1~图2。
图1新月征CT图像
男,57岁,有腹主动脉瘤病史,现剧烈腹痛。轴位CT平扫(图B)、增强扫描(图A)显示新月征,白箭示主动脉壁内血肿
图2新月征CT图像
男,27岁,StandfordB型主动脉夹层动脉瘤患者,增强CT示胸主动脉、腹主动脉右前壁新月形无强化影
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