景在平教授
中国医师协会腔内血管学专业委员会主任委员
海*医院血管外科
我与Endovascology
“Endovascology”的含义可分为三个层面去理解:第一层含义,可理解为我30年前在世界范围内首次提出的“腔内血管学”这一原创性的理论概念;第二层含义,是我们创设的中国医师协会下设的腔内血管学二级分会,这是世界上首次创设的腔内血管学分会,目前世界范围内还没有其他腔内血管学二级分会出现;第三层含义正是此次大会的名字“Endovascology”,Endovascology会议从20世纪90年代初开始酝酿,于年由海*医院血管外科始创,会议每年举办一次,至今已是第22届,如今该会议已经成为国际血管外科会议链中不可缺少的重要一环。
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讲题:主动脉夹层腔内治疗进展
整个血管外科的腔内微创治疗是从周围血管开始逐步向中央大血管进展的。我对腔内治疗的掌握最早也是从髂主、腹主动脉开始探索,之后逐渐沿着主动脉向上,依次攻克了胸降主动脉、主动脉弓、升主动脉的治疗。其中主动脉瘤和主动脉夹层这两种疾病分布的不同:真性动脉瘤多发于降主动脉和腹主动脉,而主动脉夹层多发于近段,越靠近升主动脉,往往夹层的病情越危重、数量越多。主动脉夹层多发病紧急、后果严重。一旦发展至升主动脉撕裂,引发心包填塞、冠脉撕裂、瓣膜撕裂,致死率极高。主动脉夹层作为动脉疾病的堡垒之一,发病紧急只是其治疗困难的一方面因素,手术治疗带来的创伤和并发症更是其治疗难点所在。人类对腔内治疗技术的探索一定程度上为我们解决了这一难题,目前我国的主动脉夹层腔内治疗技术已走在了世界的前列,我国血管外科的专家同道为此做出了杰出的贡献。
讲题:主动脉瓣关闭不全的腔内治疗
我国的瓣膜腔内置换技术起步较世界晚了5~6年的时间。自我和我的团队在年5月18日完成国内第一例球扩式主动脉瓣置换手术至今已有8年时间。如今国内心脏瓣膜腔内治疗技术的发展已基本上达到了和国际上同步的水平。
尤其是在治疗主动脉瓣反流方面,国际上目前尚无很好的解决办法,我国的血管外科的医师通过连“框”带“门”(主动脉瓣置换术)一起置换的方法,已经可以较好解决这一问题,领先于世界其他国家。在此次会议“心脏瓣膜微创治疗专委会学术会议”专场上播出的录像中展示了一例微创换瓣术治疗严重的主动脉反流的手术。这例手术很好的向我们展示了我国对于主动脉瓣反流腔内微创治疗的进展。
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