主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 4:12:00
北京皮肤科最好医院         http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/130823/4243632.html

特殊体征背后,谁是幕后黑手?擦亮您的双眼,一起缉凶吧!

解析:A。家族性高胆固醇血症是一种由低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变导致的遗传代谢性疾病。主要表现为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平极度升高、多部位(如眼睑、肘关节、跟腱、掌面)的皮肤*瘤、早发动脉粥样硬化和冠心病。本病的首要治疗目标是降低LDL-C,多采用联合用药。

解析:C。马凡综合征患者身材瘦高、四肢细长,尤以指(趾)为著,宛如蜘蛛足,故名蜘蛛指。且常见头长,额部圆凸,胸骨畸形,腭弓高,牙齿不整齐。查体时,令患者拇指内收、伸直,横置于掌心伸直并握拳,若拇指明显超出该手尺骨边缘,则为拇指征阳性,提示马凡综合征。

解析:B。Williams综合征是以智力障碍、婴儿期高钙血症、心血管病变(主动脉瓣上狭窄及合并肺动脉狭窄)等为主要特征的基因缺失性综合征。患者表现为特殊面容,称为小精灵面容。可见面部丰满、前额宽阔,狮子鼻,嘴宽而厚,唇撅起,眼距过宽,尖下巴,下颌骨发育不全,生长发育迟缓,身材矮小。

解析:A。晚期梅*可累及心血管系统,而发生梅*性主动脉瘤。梅*性主动脉瘤最常见的部位为升主动脉,其次为主动脉弓和降主动脉,腹主动脉很少受累。患者可出现不同的症状及体征,如压迫胸骨或肋骨可引起明显胸痛;压迫支气管、喉返神经可引起咳嗽、声音嘶哑;胸骨右侧或左锁骨下可见局部隆起及搏动(该体征在其他升主动脉瘤,如主动脉夹层、先天性动脉瘤、马凡综合征中较为少见);上腔静脉受压可引起上腔静脉综合征;瘤体破入气管或食道可导致死亡。

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