导言
今日给大家带来的是《正海-妙术视界》第二百四十一期，由电子科医院神经外科何宗泽副主任医师带来的内镜导航下经鼻蝶扩大入路鞍结节脑膜瘤切除术，欢迎观看、分享。
专家简介何宗泽副主任医师
医学博士，硕士研究生导师，电子科技大学医学院副教授
电子科医院神经外科副主任医师
年7月硕士毕医院工作，曾先后医院*光富教授（硕导，年毕业）医院游潮教授（博导，年毕业）
担任:
第十四批四川省卫健委学术技术带头人后备人选，
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，
中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员，
四川省医师协会神经内镜专业组委员。
主要从事：
颅底肿瘤的神经内镜及显微技术治疗。多次到国内外著名神经外科中心研修学习，曾在德国Greifswald大学医学院、医院、医院，医院学习神经内镜技术。目前负责和参与多项国家级、四川省卫生厅及科技厅课题（其中作为课题负责人6项），发表SCI及中文核心期刊论文20多篇。
前言电子科医院神经外科神经内镜工作由陈隆益教授首先开展，是西部地区较早开展神经内镜工作的单位之一。目前亚专科由陈隆益教授、唐健教授、何宗泽副教授为骨干的团队，主要从事以颅底内镜为主的神经内镜工作。团队骨干都有包括德国Greifswald大学医学院、美国匹茨堡大学医学院、医院、医院，医院等国内外进修学习的经历，经过多年的发展，积累了较丰富的经验，取得了丰硕成果。本期报道科室颅底亚专业组神经内镜的相关病例，与同道共享。
病例介绍主诉：患者64岁，女性，因“双眼视力下降伴头晕2月”入院。
查体：神志清醒，左眼视力0.6，右眼视力0.5，其余神经系统检查阴性。
辅查：颅脑MRI提示：蝶骨平台、鞍结节占位，大小2.5*2.6cm。视野检查：双眼视野缺损，双眼颞侧偏盲。头颅CTA提示：脑血管未见明显异常。
初步诊断：颅底占位，鞍结节脑膜瘤？
手术方式：内镜导航下经鼻蝶扩大入路鞍结节脑膜瘤切除术
左眼视野
右眼视野术前
①术前颅脑MRI增强
手术相关问题
②额底纵裂入路
③眶外侧入路
④内镜经鼻蝶扩大入路
手术计划
⑤双鼻孔、双人四手技术、神经内镜导航技术
手术视频
点击下图查看手术视频
术后
⑥术后病理提示：脑膜瘤；复查颅脑MRI提示:肿瘤切除满意
左眼视野
右眼视野⑦术后2周患者治愈出院，出院时患者无脑脊液漏，视力视野恢复明显，右眼视力0.8，左眼视力1.0。
心得小结1.术前综合分析肿瘤与颅底、垂体、垂体柄、动脉、海绵窦、神经之间的关系明确手术目标、制定个体化策略2.充分的暴露是手术成功的关键3.术中严格遵循的脑膜瘤手术4D原则处理病灶4.多种术中辅助技术（导航、内镜、术中超声、神经电生理、超吸刀）的综合使用、切实可靠的颅底重建技术是手术安全的重要保障版权声明
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