主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 0:50:00
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节假日有人堵高速

有人堵景区

还有人堵血管

这是咋回事......

这是10月8医院血管外科王建平医生发的一条朋友圈。“堵血管”这事要从10月7日患者蔡先生(化名)经历的一场与死神的赛跑说起!

68岁的蔡先生不久前因“食管癌合并胃癌”接受了2个疗程的新辅助化疗,正准备进一步手术治疗,可是意外突然发生......

10月7日晚上10点,蔡先生突然大口大口的咳血,据家人回忆:当时蔡先生端着洗脸盆每隔一分钟左右就往外咯一大口鲜血,很快脸盆里、地上全是血。随后入院急诊复查CT发现肺门部肿瘤侵犯血管,立即予内科保守治疗,但药物止血效果欠佳,出血未见明显好转,而此时患者的总出血量已达到ml左右,大量咯血随时还有窒息死亡可能,情况十分危急!!!内科向DSA介入治疗中心发出急会诊请求,希望行介入栓塞出血血管。

凌晨1点导管室启动,血管外科王建平医生、鄂道华护士长已经到位准备就绪。手术很快顺利开始,在DSA引导下,王建平医生在患者腹股沟处穿刺一个小小的针眼,穿刺到股动脉,将造影导管送至胸主动脉附近。就在这时,出现突发状况,患者支气管动脉开口异常,大多数患者右侧支气管动脉开口于降主动脉,但该患者支气管动脉开口于主动脉弓部小弯侧,给介入手术带来很大困难。王建平经过数次尝试终于成功将导管置入支气管动脉。由于少部分患者脊髓动脉与支气管动脉共干,如果栓塞支气管动脉主干有可能发生高位截瘫这种严重并发症,为避免这种情况的发生,王建平医生把微导管直接送至那根“肇事血管”支气管动脉分支进行栓塞,栓塞剂进入出血血管后,立竿见影,咯血立刻停止,整个手术历时1个半小时完美收官。

△栓塞前

△栓塞后

术后蔡先生感叹道:“亏得有这么先进的技术,让我在*门关转了一圈又回来了”,术后病情平稳,介入栓塞治疗为他赢得了这场生死时速赛跑。

介入栓塞治疗是一种微创治疗术,通俗讲就是运用导管导丝,经动脉或静脉将栓塞剂有控制地注入到相应部位的血管内,使之发生闭塞,中断血供,从而达到控制出血、治疗肿瘤或血管性病变的目的这种技术适用范围极广,具有其他治疗方式无法比拟的优势。在很多紧急大出血的情况下,如支气管咯血、消化道大出血、产后大出血及各种动静脉畸形等血管性病变,介入治疗具有显著效果,是挽救生命的一大利器。

△王建平医生在进行介入手术

王建平科教科副科长主治医师

医学硕士,从事外科临床工作10余年,熟练掌握外科疾病的诊断和治疗。医院血管外科每年完成血管介入手术余例,包括主动脉夹层、主动脉瘤、骨盆骨折伴失血性休克、支气管扩张伴咯血、下肢静脉血栓、肠系膜动脉栓塞及肠系膜动脉夹层等危急重症,并成功开展胸主动脉支架开窗术,胸主动脉支架植入+颈锁动脉搭桥等高难度手术。在外周血管及综合介入诊疗方面积累了丰富的经验,解决了许多临床棘手问题,赢得了患者的广泛认同及好评。审核︱胡红云沙海萍

编辑︱紫熙

制作︱蔡钰

投稿:yzry_xc

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