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司逸，孙晓凡，钟鸣，等．主动脉急症患者新型冠状病*肺炎疫情下的防控和治疗策略建议[J]．中华外科杂志，，58（3）：E．
主动脉急症患者新型冠状病*肺炎疫情下的防控和治疗策略建议司逸 孙晓凡 岳嘉宁 符伟国
｛医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心｝
钟鸣
｛医院重症医学科｝
新型冠状病*肺炎是指新型冠状病*感染导致的肺炎[1]。年12月初出现在湖北省武汉市，后续发现的多宗病例都具有武汉华南海鲜市场暴露史。中国疾病预防控制中心证实，这种病*性肺炎是由一种新的冠状病*导致。进一步的流行病学调查结果显示，该病*可以“人传人”[2]。截至年2月14日24时，国内累计确诊病例为例，尚有疑似病例例，累计治愈出院病例例，累计死亡病例例[3]。2月11日，WHO总干事谭德赛宣布，新型冠状病*肺炎将正式被命名为“冠状病*病”（COVID-19）[4]。与此同时，国际病*分类委员会宣布，由于该冠状病*与引发SARS的冠状病*具有高度亲缘性，因此被命名为“SARS-CoV-2”[5]（此名称目前尚未获得国内权威部门的确认，本文中仍使用“-nCoV”）。
自年12月以来，-nCoV在武汉感染流行并迅速蔓延至全国乃至世界各地，根据国家整体防控方案，绝大部分地区启动公共卫生一级响应措施，大多数城市采取限制出入、限制交通等措施，以遏制疫情扩散。因此，这一特殊形势对于主动脉急症（如主动脉夹层破裂、破裂胸主动脉瘤、破裂腹主动脉瘤、破裂髂动脉瘤等）患者的诊疗、转运救治流程可能造成一定影响。但主动脉急症发病急、致死率高、最佳救治窗口期短，且容易合并呼吸系统感染及呼吸、循环功能衰竭，更需要就地积极治疗。目前我院暂未收治主动脉急症合并新型冠状病*肺炎患者，但疫情的扩散趋势尚不确定，为规范管理、简化流程，结合我医院重症医学科医务人员的经验，现提出特殊形势下主动脉扩张性疾病急症诊治流程和路径策略，供广大同道参考。同时我们也会根据疫情的动态变化及对疾病的进一步认识更新防控及诊疗策略。
一、主动脉急症患者的诊治流程（一）处理原则
在-nCoV疫情下，对于主动脉急症患者的处理应注意以下原则：（1）完善预检措施，重点