颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始段动脉粥样硬化，即颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状，而症状性颈动脉狭窄主要表现为头晕、记忆力、定向力减退、短暂性脑缺血发作、黑矇、意识障碍、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、语言不利等。
颈内动脉内膜剥脱术（CEA）和颈内动脉支架成形术（CAS）是颈动脉狭窄的治疗方式之一，其中CEA被视为预防卒中的有效方法，同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典方式。
医院介入血管外科成立3年来，共收治颈动脉狭窄患者20余例，完成CEA及CAS共17例，其中独立完成7例。近日，又独立完成一例无症状患者颈动脉内膜剥脱术。
患者因血糖增高5年入住内分泌科，后因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”转入心内科，现因右侧颈动脉狭窄入住介入血管外科拟行手术，抗血小板、扩血管、稳定斑块、降低心肌耗氧、控制心室率、降压等治疗效果尚可，患者颈部血管彩超诊断意见：双侧颈动脉硬化改变伴斑块形成。
杨志凯住院医师积极完善相关检查，并组织病例讨论，赵永建主任、郭强副主任、闫慧*主治医师参与制定诊疗计划及手术方案，护士长杨欢欢组织护理团队深入学习制定完善的围术期护理计划及护理措施。7月30日在手术麻醉科和重症医学科的配合下，由郭强副主任、闫慧*主治医师及杨志凯住院医师为患者在全麻下实施了右侧颈动脉内膜剥脱术。术后患者生命体征平稳，精神状态佳，目前患者已痊愈出院。
手术中剥脱的增生的内膜
颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架成形术（CAS）两种治疗方式的开展，使医院介入血管外科成为晋东南地区唯一能够独立开展两种术式的科室，为患者提供了更加高效、安全的治疗！
医院介入血管外科成立于年8月，编制床位25张。主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，护理团队11人。科室将介入治疗与血管外科融合在一起，形成血管介入、非血管介入、血管疾病外科手术三位一体的诊疗特色。特别是在肝癌的介入治疗、血管性疾病（深静脉血栓、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管疾病）介入诊疗方面积累了丰富的临床经验。静脉曲张的微创治疗，血管疾病的外科手术搭桥也处于长治地区的领先水平。
古语云：“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”。介入血管外科从每一件小事做起，逐渐成长，向优秀的医疗团队更进一步。
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文/戴明
排版/王慧芳
责编/刘创业
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