近日，海慈医疗集团心脏中心、血管外科团队为一名63岁患者接连拆除主动脉夹层、腹主动脉瘤两枚危及生命的“体内炸弹”。在留法心外专家、博士生导师池一凡教授领衔的心脏中心团队的引领下，大血管应急团队成长快速，学科之间强强联合，抢救经验丰富，海慈医疗集团应对凶险复杂的大血管疑难杂症救治能力极大提升，建立起安全、高效、一体化的救治体系。
年12月22日，患者突发胸背部疼痛入院，CT检查显示升主动脉夹层急需手术，同时腹主动脉瘤直径达到5CM，有破裂的风险，医生建议及早治疗，可以一次性拆除两枚“炸弹”，但患者和家属考虑再三决定先进行主动脉夹层治疗。当天，池一凡教授带领心外科团队以精准的手术操作为患者进行升主动脉置换术，手术非常顺利，患者康复出院。
精密术前设计
年2月2日中午，患者再次突发剧烈腰背部疼痛，来到海慈医疗集团急诊就诊。查体发现，患者升主动脉夹层恢复良好，但腹主动脉扩张，直径超过6CM，且周围有渗出，这是巨大腹主动脉瘤破裂先兆，必须紧急手术。血管外科李强副主任医师与大血管应急团队快速进行精密术前设计，晚上10点30分，微创腹主动脉瘤腔内隔绝术手术正式开始。手术团队默契配合下，零点左右，手术顺利完成。目前患者已康复出院。
李强副主任医师介绍，近年来腹主动脉瘤患者发病率攀升，但同时患有两种如此凶险的血管疾病，临床上极为少见，实属复杂疑难病例。主动脉夹层一旦发病，会发生剧烈胸背部疼痛，腹主动脉瘤未破裂前，几乎没有其他症状。这两种疾病在高压血流冲击下，瘤体一旦破裂，必将引起大量出血，致使患者失血性休克，甚至致人死亡，因此两者均有体内“炸弹”之称。专家建议，治疗方案应尽量选择一次性拆除“炸弹”，一步到位。一方面尽早解除危机，患者少遭受疾病痛苦折磨；另一方面，也将节约部分手术费用。
高血压、心脏病、高血脂症、长期抽烟等是此类疾病的诱发因素，应注意避免剧烈活动，劳逸结合，防止腹部受外力撞击。戒烟忌酒，吸烟容易致动脉硬化，饮酒会加重高脂血症。如何尽早发现腹主动脉瘤？专家建议应定期体检，通过腹部大血管彩超、CT等检查可明确诊断。如果出现胸背部、腰背部剧烈疼痛，应立即就医。海慈医疗集团心脏中心团队和血管外科团队强强联合，对复杂大血管疾病的诊断治疗经验丰富，尤其对突发的复杂主动脉夹层和腹主动脉瘤患者可提供一站式诊疗方案。采写：范晓苹专业审核：李强编辑：李均雁编校：谭华推荐阅读
Re