缺血性脑卒中发病率,致残率,和死亡率高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,成为影响中老年健康的主要原因。
头颈部动脉斑块与狭窄的分类原则,根据动脉斑块性质分为动脉钙化斑块,溃疡型斑块,斑块内出血,斑块附壁血栓,根据狭窄程度,分为轻,中,重度狭窄,动脉狭窄50%以下为轻度狭窄,50%~69%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄。
一项中国老年人研究,无症状的84例高胆固醇血症患者在给予阿托伐他汀0mg治疗1月后,颈动脉内中膜病变明显减轻,
一项关于辛伐他汀的研究,纳入无症状例高胆固醇血症患者,对所有患者给予80mg辛伐他汀治疗年,研究结果显示,大剂量辛伐他汀治疗使69.8%的患者的动脉壁内中膜病变明显减轻,平均减少0.mm。
建议:对于颈动脉内中膜增厚患者,我缺血性脑卒中症状,建议控制高血压,糖尿病,血脂异常,和吸烟饮酒等相关危险性因素。如果血脂正常,不建议使用他汀类药物。对于颈动脉斑块患者,无缺血性脑卒中症状,建议控制高血压,糖尿病,血脂异常,和吸烟饮酒等相关危险性因素,对于颈动脉不稳定斑块或者斑块狭窄50%以上者,无论缺血性脑卒中症状,无论血脂是否异常,建议使用他汀类药物。对于狭窄50%以下的,无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围,可根据斑块稳定性和用药风险做个体化考虑。
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