TIPS:研究来自米国纽约州立大学石溪分校医学院(后附原文全部图表)
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JVS编辑推荐:肺癌患者腹主动脉瘤高发
背景
肺癌和腹主动脉瘤(AAA)具有多个共同的危险因素。尽管两者都有适当的筛查指南,但尽管在筛查的患者人群中存在大量重叠,但它们的方法有所不同。
方法
医院系统的肺癌计划数据库用于识别过去15年中被诊断出患有原发性肺癌的患者。获得了人口统计学和危险因素数据,并重新读取了患者原始的正电子发射断层扫描计算机断层扫描,以测量腹主动脉(主动脉直径≥3.0cm)。获得无癌对照组进行比较。多线性回归建模用于评估AAA存在时多个变量的独立关联。
结果
在例原发性肺癌患者中,有AAA的90例(11.1%;95%的置信区间[CI]为8.9%-13.3%),而在对照组的例中有4例(2%;95%的CI为0.1%-3.9%)(P=.)。与不吸烟者相比,吸烟患者更容易发生AAA(11.9%[95%CI,9.8-14.6]vs2.2%[95%CI,0.1-8.1];P=.)。在AAA患者中,12%(11/90)有需要治疗的动脉瘤,76.6%有早期肺癌。在我们的研究中,女性的AAA患病率也很高(4.6%)。Logistic回归分析显示男性(比值比[OR],3.70;P.),年龄增长(OR,每年1.07;P.),吸烟量(OR,每包年1.01;P=。)和高血压(OR,2.30;P=.)是AAA的独立风险因素。
结论
肺癌患者有很高的AAA患病率。如果未来的研究能够证明同时筛查AAA和肺癌可以降低AAA死亡率,,则可能值得将低剂量计算机断层扫描扩展到选定患者的下腹部。
文章重点
?研究类型:单中心回顾性病例对照研究
?主要发现:在名被诊断为原发性肺癌的患者中,约11%患有并发的腹主动脉瘤(AAA)。在AAA患者中,有77%患有早期肺癌(1期或2期),所有AAA患者中有12%被归类为需要治疗。在我们的研究中,女性的AAA患病率为4.6%。
?谨记:肺癌和AAA影响相似的患者人群,并且具有相似的危险因素。目前没有同步筛选的方法。一次性扩展胸部计算机断层扫描扫描穿过腹部可以同时筛查肺癌和AAA。
德富、林擒、Lyu.
医院主院区
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