这个问题非常好,在各种疾病的防治中,预防永远大于治疗,特别是对心脑血管病这种人类第一死因的预防是重中之重,而其发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成。由于这类病变在发生早期没有任何症状表现,常在不知不觉中发生,因此需要在日常生活的细节中及早发现蛛丝马迹,特别是对高血压、糖尿病等存在心脑血管病发生风险的人尤为重要。
在众多的方法措施中,有一种方法非常简单易行,自己就能经常进行,那就是测量血压,不过需要测量对比左右两臂的血压。大量的研究证实:左右两臂的血压差,是预测动脉粥样硬化、心脑血管病发生风险的独立因素。
正常人左右臂测出的血压会有差异,无论是收缩压还是舒张压之间的相差不会超过0mmHg,这是由于左右臂血管的解剖结构引起的正常现象,通常在高血压诊断和治疗监测中,以数值高的一侧为依据。但是当左右臂的血压相差超过0mmHg时,即提示可能有动脉粥样硬化发生,脑中风、冠心病、心梗、肾病等发生风险大大增加,且相差越大,风险越高。
因此经常测量左右两臂血压,并对比两臂血压间的差距,有助于及早获得动脉粥样硬化发生的提示,有利于及时采取干预治疗措施。具体做法是:
使用同一台血压计分别测量左右两臂血压各三次
测量时要注意规范操作,比如安静休息5分钟,排空小便,取坐位,后背轻靠椅背,手臂平放在桌面上,袖带中间与心脏位置平齐,袖带绑缚松紧以能并排伸进两指为度等。
各测量三次,每次间隔分钟,去掉第一次测量结果,取后两次测量结果的平均值。
分别对比左右两臂血压的收缩压与舒张压之间的差距,正常值两个差值均应小于0mmHg
如相差大于0mmHg,提示存在发生血管动脉粥样硬化的可能,如大于0mmHg则表明此压差与外周血管病变显著相关,预测存在较大心脑血管病发生的可能。
由于临床上动脉粥样硬化的检测方法除了价格因素外,多属有创检查,不适宜作为日常筛查方法推广,因此测量左右两臂血压并对比差值不失为一种简单、易行、方便的方法。特别是对高血压、糖尿病及存在心脑血管病家族史的人,经常进行这样的对比检测,有利于及时发现并获得有价值的预测信息。
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