随着天气转凉,
眼下到了心血管疾病的高发期,
其中有一种病特别凶险,
那就是——主动脉夹层。
国庆假期8天里,
医院心胸外科
就接诊了22例主动脉夹层的患者。
8天收治22例主动脉夹层进入高发期
45岁的陆先生是常州人,有4年多的高血压病史。9月30日晚,他突然晕厥跌倒在地,医院初步诊断为升主动脉瘤、心包积液。当地医生立即通过六小时急救圈医院心胸外科。
医院心胸外科主任王东进介绍,手术是主动脉夹层唯一的关键治疗技术。“在发病6个小时以内,抢救成功几率大幅度增加;在24小时之内,死亡率或高达25%;48小时之内,50%的病人或死亡;三周之内,差不多90%的病人死亡。”
经过争分夺秒地抢救,陆先生终于在次日凌晨7点转危为安。医生介绍,气温下降,人体易出现血压波动,导致血管壁受损,血流冲击形成主动脉夹层。
主动脉夹层最大的危险便是猝死,如果是急性发作没有得到及时救助,48小时内死亡率非常高,因此也被称为“不定时炸弹”,而引爆这个“炸弹”的主要诱因就是高血压。
“现在在我们国家,高血压是第一大诱发主动脉夹层的高危因素;另外就是高血脂。”王东进主任说。
5类人要格外小心
主动脉夹层有较为明显的高发人群,以下5类人要特别警惕。
1高血压患者
高血压是主动脉夹层发生的最主要原因。据统计,该症患者八成都有高血压病史。
有的病人平时血压控制得还可以,但在过度劳累、情绪激动、屏气用力等情况下,血压一过性升高,就可能诱发主动脉夹层。
2动脉硬化患者
动脉硬化患者主动脉的弹性变差,尤其是血管中层的结构变“糟了”,患者在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间,主动脉受到猛烈牵拉,就可能造成血管壁撕裂。
“曾有个病人打麻将时,举着牌先往后仰,然后突然往桌上一拍,血管就劈了。”孟庆义教授表示,我国高血压及动脉硬化的患病率逐年升高,且发病年龄提前,是我国主动脉夹层越来越多、且发病年龄早的主要原因。
3肥胖者
胖人腹部脂肪多,会造成膈肌上抬,主动脉根部须承受更多压力。
4孕妇
孕妇因为胎儿的存在,主动脉也要承受更多的压力;另外,孕妇由于激素变化会使主动脉中层发生囊性改变,因此是主动脉夹层的高发人群。
5马凡氏综合征患者
这是一种较罕见的遗传性疾病,这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷,容易发生主动脉夹层。
防治主动脉撕裂的5个关键
主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素。No.1
控制好血压
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