主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 23:11:00
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石波

援疆专家

医院

血管外科主任

中医院外周血管病专家、副主任医师。

擅长:下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病周围血管病变,颈动脉肾动脉等外周动脉闭塞性病变,下肢深静脉血栓形成,肺动脉栓塞,主动脉夹层,主动脉瘤等周围血管疾病以及血液透析通路建立及再通。

“一次手术,解决了我三个动脉瘤”

年近60岁的张先生发现左下腹有一拳头大小10公分左右的包块,虽然不疼不痒,但医院检查。

援疆专家、医院血管外科主任石波说,CT检查显示,患者腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤,左侧髂动脉破裂,而且肠系膜上动脉存在夹层动脉瘤,是个复杂动脉瘤患者。

入院后,援疆专家石波和主治医师戴季蓬根据患者的情况设计了手术方案,为其进行了动脉瘤腔内隔绝术。

戴季蓬说:“首先为病人解决腹主动脉瘤和髂动脉瘤的问题”。

石波说,常规操作是在患者双侧大腿根部开个5至10厘米的切口,暴露血管进行操作,但这次我们使用了穿刺部位预制缝合器,避免了长切口。从穿刺点穿入导丝逆行至降主动脉,覆膜支架沿导丝进入动脉精准定位在动脉瘤处,成功释放支架,完全隔绝动脉瘤腔。同时,隔绝腹主动脉和髂动脉瘤,让血流经覆膜支架内通过。

随后,为患者进行了肠系膜上动脉夹层瘤治疗。“肠系膜瘤是夹层动脉瘤,手术中必须仔细辨别真假腔,并避免瘤腔破裂引起大出血。封闭假腔,让血流回归真腔运行。最后使用预置缝合器闭合穿刺点”石波说。

石波提醒,腹主动瘤无症状时难以发现,如果触摸腹部有波动状包块须及时就诊,否则一旦破裂死亡率很高。

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