主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 21:26:00
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编者按

近日,医院血液内科、麻醉科、手术室等多学科联动,成功开展首例骨髓移植探髓术。随着医学学科不断细分,学科之间融合交叉并以一定形式组织起来形成多学科协作诊疗模医院不断探索实践的医学新模式。医院医院学科建设推进多学科协作诊疗模式,以疾病为导向聚集精英人才,建立学科团队,为开展多学科联合诊疗理念提供合作基础和平台。年12月24日,血液内科、麻醉科、手术室等多学科联动成功开展首例骨髓移植探髓术。

术前势在必行

白血病是一类起源于造血干细胞的恶性疾病,骨髓移植术是目前治疗白血病的有效措施之一,自身骨髓移植是在无合适HLA相匹配的同胞异基因骨髓移植时,在白血病获得完全缓解,白血病微小残留完全转为阴性后,在大剂量放、化疗后利用经过体外处理的患者本人造血干细胞进行自体造血干细胞回输。目前,大部分自体干细胞移植是采取外周血造血干细胞,但是由于该患者对前期化疗过度敏感,血液内科之前2次外周血干细胞采集数目均未能达到要求。因此,为保证自体造血干细胞移植的成功,对该例患者进行“骨髓移植探髓术”势在必行。

术中通力协作

由于白血病患者前期化疗药物及免疫抑制剂的应用导致患者白细胞减低,体液免疫力低下,极易发生感染,因此骨髓采集必须在严格的无菌环境和无菌操作下进行,在保证采集足够的造血干细胞同时,避免患者及采集到的骨髓干细胞免受感染,保证患者自体骨髓移植术的成功。鉴于历史原因,我院还没有开展过骨髓移植探髓术。麻醉科卢悦淳主任亲自带领的麻醉团队保驾护航、手术室宋宏护士长带领的护理团队全方位支持,12月24日,在我院百级净化层流手术间,白洁主任的亲自指导下,胡耐博、滕广帅两位主诊医师通力协作。历时三个小时为该患者成功采集骨髓毫升,造血干细胞.73×10^8/L,CD34阳性细胞47.41×10^6/L。后续血液内科实验室刘通团队,应用流式细胞仪、程控降温仪等对造血干细胞进行了进一步的分析、处理和冻存。整体环节有条不紊,实现了医院血液内科在细胞治疗上的另一次升级和飞跃,填补我院在该领域的空白。

多学科协作诊疗模式

多学科协作诊疗模式实现了各医疗资源和优势的最大化整合,解决了急性白血病患者病情的复杂性和治疗需求的多样性,为精准治疗提供了有效保障,为迅速打造国内顶尖国际一流的骨髓增殖性肿瘤/骨髓衰竭性疾病/髓系肿瘤诊疗中心,实现振兴我院的宏伟目标提供了强大的推进器!

来源

血液内科

通讯员

沙琳

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