70岁阿爷“腹主动脉瘤”的发现与救治
患者,男性,70岁,英德市英城镇人。一个多月前,发现腹部一个土鸡蛋大小的包块,不痛不痒,不长大也不缩小,无其它不适,一个多月仍未消失,引起了家人的重视,医院普外二区就诊,科室主任、副主任医师郭晓华,主管医师曾凡俊接诊体查考虑“腹主动脉瘤”需入院治疗,后经CT检查得以确诊。
医院普外科帮扶专家胡世雄主任医师与病人沟通并阅览CT结果后,建议邀请省医普外科专家赵刚主任医师前来指导实施腔内隔绝术。自此,医院专家带领下,英德市首例经皮腹主动脉瘤腔内介入支架隔绝术得以成功开展,填补了县域内空白。
省医普外科赵刚主任医师
手术在介入科顺利开展,省医普外科赵刚主任医师主刀,英德人医普外二区郭晓华副主任医师、影像中心刘伟波主任医师及相关医师协助,省医普外科胡世雄主任医师、省医护理帮扶专家熊代兰等普外专业医护人员参加手术了方案制定和相应的协助。手术的顺利开展,为英德县域内此类病例提供了优质的医疗资源,无需辗转到广州就医,进一步解决了患者看病难的问题。
专家简介
赵刚,主任医师,外科学博士、博士后、硕士生导师,医院血管病三区行*主任。广东省基层医药学会血管外科专业委员会第一届副主任委员。广东省临床医学学会血管外科专业委员会第一届副主任委员。从事血管外科、普外科临床工作27年,主持省级课题2项,在国内、外核心期刊发表论文30余篇,现任广东省血管外科学分会常委。现主要诊治腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉及下肢动脉狭窄和闭塞、血管畸形和静脉曲张等。腹主动脉瘤的开腹手术治疗和微创治疗有丰富经验。每年完成腹主动脉瘤开放、腔内治疗超过例。
专家简介
郭晓华,医学硕士,副主任医师,医院普通外科二区(肝胆/肛肠外科)副主任。擅长肝胆胰及肛肠方面疾病的诊断及治疗,能开熟练开展腹腔镜手术,包括腹腔镜疝修补,腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管切开取石,腹腔镜胆总管囊肿切除术,腹腔镜肝部分切除,腹腔镜脾切除术,腹腔镜直肠癌根治术,腹腔镜胰体尾切除,痔疮的PPH及TST手术等。曾获得武汉市科技进步二等奖,发表论文10余篇。
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是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破裂后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
“腹主动脉瘤”术前CT影像
专家提醒----发现身体异常,需及时就医,平时养成良好的生活习惯。
郭晓华副主任医师针对几大危险因素答疑
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