胰腺中心科室业务学习是在学科带头人陈汝福教授主持下，每周一次的胰腺专科医生的集中学习读书报告会，旨在推动胰腺中心临床及科研学术发展，人才交流进步，推进学习型科室建设。
本周的科室业务学习由我院胰腺中心侯宝华主任分享胰腺切除术后出血的诊治和预防策略。
出血是胰腺术后最严重的并发症之一，而伴临床相关性胰瘘的胰腺术后出血病人治疗周期延长，临床情况复杂，死亡风险进一步升高。文献报道胰腺手术后出血的发生率为7%～14%，是胰腺手术后最重要的致死原因，即使经验丰富的胰腺外科医生，在临床上也难以完全避免。胰腺术后出血常见的治疗手段包括保守治疗、消化内镜治疗和介入治疗。其中，对于临床相关性胰瘘的胰腺术后出血的治疗，手术仍具有不可替代的作用。临床医生应高度重视，依据病人的身体状态，出血时间、部位、程度以及并发症情况。
按出血时间可分为早期出血和晚期出血，早期出血一般是指发生于术后24h的出血，晚期出血是指发生在手术5～7d后的出血；按出血部位可分为腹腔内出血和消化道出血；按出血的严重程度可分为轻度、中度、重度。
前哨出血是发生在迟发性大出血前的少量腹腔引流管或消化道出血，其应对策略不应局限于前哨出血本身，而是隐藏在其背后的预测意义。对于合并临床相关性胰瘘和腹腔感染病人，出现前哨出血时应更加重视，切勿贻误时机。积极抗感染，保持引流通畅，尽早行消化内镜或DSA检查，以明确出血部位及假性动脉瘤的可能。
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