■都市时报全媒体记者侯玉才每到暑假，昆明医院骨科主任、王迎松教授的门诊都会持续到下午1点，甚至更晚。扎堆前来就诊的青少年和家长们都在担心一个问题——孩子的脊柱会不会长弯？张青青（化名）就曾经是这样的例子。从青春期发现脊柱有问题到现在，10年左右时间里，她的脊柱弯曲程度愈发严重，已达90度。
这种名为“特发性脊柱侧弯”的疾病发病率高，且女孩发病率高于男孩。但由于这病的知晓率低，常被忽略；另一方面，市场上五花八门的“脊柱矫形产品”正在耽误着孩子的病情。昆明医院骨科将在年8月16日（周四）上午9点，在七号楼九楼骨科示教室针对青少年脊柱侧弯进行专项义诊；下午3点举行脊柱侧弯患儿联谊会，家长可以致电本报热线-报名。
张青青手术前后对比照
女孩脊柱侧弯的发病率高于男孩
“你看，孩子的脊柱侧弯可能已经持续一两年了，如果再发展下去，（恶化）速度会很快。”7月26日下午1点30分，上午门诊时间已过，但王迎松教授还在给一位专程从曲靖来就诊的患者解释病情。患者是个女孩，家长发现孩子的左右胸背部高度不一，来昆明医院骨科就诊后，确诊是脊柱侧弯。
王迎松教授说，特发性脊柱侧弯在青春期发病率3%-4%，这部分孩子的中有10%的孩子需要脊柱外科医生来治疗。由于疾病发展速度比较快，这其中很多孩子因为错过了最佳的治疗时间，需要手术。特发性脊柱侧弯的病因目前尚未明确，有可能和青春期雌激素分泌导致的某些基因有变异或者突变有关，青春期女生的发病要远远高于男生。由于发病隐蔽，早期无明显症状，易被忽略而失去治疗的“*金三年”。
更应该引起注意的是，脊柱侧弯也会发生在学龄前的孩童身上。该病的发病形式很多，不少是青少年特发性脊柱侧弯或者侧凸，这一类型占到60%。
每到暑假，在文山州砚山县妇幼保健院医学影像科工作的张青青医生都会分外忙碌。她也曾是脊柱侧弯的患者，在昆明医院附二院骨科重启了她的人生。
张青青上初一那年的暑假，家人发现她的背部鼓起个“大包”，于是在当地求诊。一名“老医生”告诉她，睡觉的时候在侧弯的部位垫个米包治疗。可想而知，这样的治疗方法根本没用，张青青的问题一直耽搁，背部的“大包”越来越大。
焦急之余，家人带着张青青来昆求医。接诊的医生说要从胸前开刀，“把五脏六腑都切开、分离，才可以矫正、固定脊柱。”
“太恐怖了，听说做完手术之后，还要再次开胸，把内固定取出来。我听了吓得发抖。”除了这些听起来令人汗毛倒竖的手术方法外，更让张青青难以接受的是，这种手术费用可能会超过十万元。于是，一家人放弃了治疗，无奈地离开了昆明。
专家团队
“下定决心，死也要把手术做了”
王迎松教授还记得张青青——“她就是一名典型的青少年的特发性脊柱侧弯患者。”
脊柱侧弯从发病到病变严重的时间，是治疗的“*金三年”。王迎松介绍，青少年脊柱侧弯有一部分是先天性，有的孩子是脊柱中其中的一块停止生长，有的是多长了“半块”，增加了脊柱的弧度。另外，脊髓空洞或者异常也会造成脊柱的单侧肌肉力量不够。还有一些遗传性疾病、马凡综合征，海曼主动脉瘤，肌肉的构造胶原结构问题，都会造成青少年脊柱侧弯。“青少年脊柱侧弯的原因有很多种，但是不管怎样，早治疗就能早恢复。”
张青青高考时成绩不错，分数超过一本线20分。但那时，她的脊柱侧弯已经达到90多度。背部的“大包”也越来越大。她报考志愿的时候，选了昆明医科大学。为了积攒治疗费用，她起早贪黑打工赚钱。大四快毕业那年，背部脊柱的疼痛让她彻夜难眠。“我在快餐店打工，有时候站一天回去，晚上就钻心的疼。”也就是在那时候，张青青下定决心，要把脊柱侧弯的手术给做了。
同学和老师们都在帮她的忙。他们打听到，曾经有一个脊柱侧弯达到度的同学成功做了脊矫正手术，当时主刀的医生是昆医附二院骨科的原主任解京明。“那个同学在公共澡堂洗澡的时都够不着水阀，手术之后个子长高了很多，一切生活都正常了。”
张青青看到了希望。她来到昆医附二院骨科求诊。“我那时候下定决心，死也要把手术做了。”张青青说出自己的想法时，王迎松教授和其他医生都笑了，昆医附二院骨科已经做了很多例这样的手术，经验丰富，有信心让她恢复正常人的生活。
年9月10日，周六，正值教师节。这天，王迎松教授带着同组的医生为张青青做了脊柱侧弯矫正手术。手术持续了10个多小时。手术10天后，张青青就可以下床行走。“出院时我好高兴，我感觉我第一次直立行走了……”
如今，张青青也成为了一名医务工作者。听说这个消息，王迎松教授很高兴。“她来的时候很自卑，现在很阳光。好像已经要有小孩了。”王迎松笑着说。
张青青怀孕时，曾找王迎松教授咨询“脊柱侧弯是否会遗传给孩子”。王迎松教授告诉她，这种遗传几率“和正常人一样”。现在，她已
怀孕6个多月，新的人生体验将在不久后开始。
发现孩子脊柱侧弯要及时就诊听取专业建议
王迎松教授
让张青青错过最佳*金治疗时间的原因之一是经济压力。可是，还有一些脊柱侧弯的孩子病情被耽误，却是因为错误使用矫形器具。
“市场上有很多种矫正脊柱侧弯的器具，医院所用的支具不同，除了治疗效果很难评估之外，还会延误病情。”王迎松主任说。
12岁的陈佩佩（化名）上小学的时候就开始佩戴矫形器具。这种器具要求“佩戴的时间越长越好”。陈佩佩9岁发现脊柱侧弯时，王迎松教授就建议家长进行手术。但家长认为手术风险大，选择了用器具治疗。几年下来，陈佩佩的病情不但没有好转，脊柱弯曲从49度变成了80度。最后不得不选择做手术。
“及时手术对孩子心肺发育影响就越小，同时对于孩子的心理也会有很大的帮助。”王迎松教授说。陈佩佩上学的时候被别的孩子投以异样眼光，久而久之，变得非常自卑。
发现孩子有特发性脊柱侧弯的家长中，很多人不愿意选择为孩子做手术。陈佩佩的妈妈认为，手术费用高、风险大，而矫形器具费用比较低。王迎松教授介绍，支具最终的作用不是把脊柱“掰直”，而是让脊柱生长过程中，照着“支具的方向”生长。换句话说，支具只能限制脊柱侧弯的发展。如果佩戴支具脊柱侧弯发展到一定程度就停住，那就不用手术；如果病情发展迅速，仍需手术治疗。
如果使用恰当的矫形支具治疗，能让20%-30%脊柱侧弯的孩子不需要手术。而现实是，虽然矫形支具被广泛运用，但在这部分正在使用支具的孩子中仍然有大部分需要手术。对支具的作用了解太少、对疾病了解太少，造成了这一现象。而且，很多医生对特发性脊柱侧弯认识不够，往往会延误患者病情。因此，寻求专业医生的帮助，才能让脊柱侧弯的治疗走上正轨。“我还是建议一旦发现有脊柱侧弯，应该找专科医生。就算是佩戴支具，也不应该盲目相信广告宣传，应该及时就诊，听取专业医生建议后，再选择合适的支具治疗方案。”王迎松说。
王迎松教授介绍，一部分孩子的脊柱侧弯是姿势性的脊柱侧弯，这种侧弯不会发展成太大的角度，也不会有明显外观异常，只需要纠正孩子的坐姿、站姿就可以改变。但是，家长往往把孩子病理弯曲理解为习惯性的脊柱弯曲。不断纠正小孩子的坐姿，而忽略了病理原因。其实，自查孩子的脊柱侧弯并不难。“只要跟孩子一起洗澡的时候仔细观察下就行了。所有的青少年，弯腰的时候，两侧后背如果是对称的，就没问题。如果不对称，就有问题。”
★特别提示
如果发现孩子的脊柱可能存在侧弯的问题，请及时向专业医师寻求帮助。昆明医院骨科将于年8月16日（周四）上午9点，在医院七号楼九楼骨科示教室针对青少年脊柱侧弯进行专项义诊，下午3点举行脊柱侧弯患儿联谊会。届时，昆明医院骨科专家团队将免挂号费问诊。
有需要的家长，可致电本报热线-报名；同时，也可以加入“都市时报护骨联盟