腹主动脉瘤
因症状隐匿难以被发现
一旦破裂迅速致命等特点
又被称为人体的
“不定时炸弹”
如何及早发现腹主动脉瘤？
血管外科的人体拆“弹”专家们
又是如何用手中的手术刀
与动脉瘤“抢时间”
拉回患者的生命
本期专家
邓宏平
01腹主动脉瘤是恶性肿瘤吗？
腹主动脉瘤并非肿瘤，更不是恶性病变。它是血管壁的良性扩张，象气球一样，扩张到一定程度，血管壁越来越薄，压力越来越大，就会导致破裂。
腹主动脉瘤的危险在于，一旦发生破裂，病人很少能够有机会得到及时的救治，因此它也称为人体内的“不定时炸弹”，需要进行早期预防，早期诊断。
02
如何早发现腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤的高倾向性或高危险性人群：
-65岁以上人群，尤其是男性，发病率达8%~9%。
-长期抽烟、患有肥胖、高血压、高血脂或心脑血管病的人群。
以上高危人医院进行一次筛查，比如腹主动脉超声（基本筛查）、全主动脉CTA（诊断标准）。
动脉瘤体直径在3.0~3.9公分内，建议每2~3年筛查一次；65岁以上且主动脉瘤体直径大于4.0公分的人群，建议每半年至一年进行一次规范的主动脉CTA检查。
03
腹主动脉瘤主动脉夹层
-主动脉瘤
多见于中老年人，常无症状，主要发生在腹主动脉，病情发展较缓慢，但一旦破裂死亡率高达90%
-主动脉夹层
也可见于年轻人，突发胸背部撕裂样或刀割样疼痛是典型症状，主要发生在胸主动脉、主动脉弓或降主动脉甚至范围更广，死亡率也极高。
04
腹主动脉瘤破裂的典型症状
腹主动脉瘤在早期症状不明显，一旦发生破裂，会出现腹痛、休克的表现。
05
腹主动脉瘤如何治疗？
-病人的年龄在65岁以上，且主动脉瘤直径大于4~5公分，就要积极地考虑手术治疗。
-病人的主动脉瘤直径在3.0~3.5公分内，可以考虑随访观察，每年复查一次。通过控制基础疾病如高血压、高血脂及心脑血管疾病，治疗便秘、慢性咳嗽，降低血管壁的剪切力，来延缓病情进展。
保守
治疗
注意事项：
?清淡饮食，不要过咸、过油、过辣。
?进行适当的有氧运动。
?合理使用药物，控制心率血压。
手术
治疗
-传统开放手术：
切除动脉瘤，置换人工血管。治疗效果较确切，远期预后更好，但创伤大。
-微创腔内修复手术：
通过股动脉穿刺或腹股沟微小切口，植入主动脉支架，使血液从支架中流动，而非瘤体，从而隔绝瘤体出现破裂的可能。创伤更小，恢复更快，术后需要定期随访复查。
06
如何预防腹主动脉瘤？
-控制基础疾病，比如高血压、高血脂。
-防范心脑血管疾病发生。
-饮食清淡。
-适当活动。
-戒烟。
-控制体重。
-每年体检。
戳
完整视频，请戳下方！
科普大讲堂
《科普大讲堂》
-生活从健康开始